改良式微创刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

时间：2009-10-20 |来源：三九中医药网 收集整理|点击：次

改良式微创刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎张家民 范喜华 张桂娟 张维大洼县第一人民医院 辽宁大洼   124200 【摘要】目的：报告针刀治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效。方法：针刀闭合术。结果：全部病例1次治愈。结论：针刀治疗屈指肌腱鞘炎疗效突出。 The acupotome cured 660 cases of the tendon sheath inflammation of bend finger muscle  Zhang Zong-min，fan Xiphua ，Zhang Gui-juan，Zhang-wei  （the first hospital of Da Wa county，Liao Ning，China，124200） 【Abstract】Objective  To report the clinical effective that the acupotome cured the tendon sheath inflammation of bend finger muscle．Methods  The acupotomy．Results  The all patients are cured by one．Conclusion  the curative effect is marked that the acupotome cured the tehdon sheath inflammation of the bend finger muscle．【key Words】tendon sheath inflammation of the bend finger muscle   acupotomy 拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（又称弹响指或板机指），在手工劳动者中发病率最高。我院自1991年——2001年利用改良式微创刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎660例，疗效确切，现报告如下：1 一般资料660例中男218例，女442例。发病年龄在30——50岁之间，病程2个月至6年，均有不同程度的外伤和劳损史。左手220例，右手318例，双手122例。都具有患指伸屈功能障碍，疼痛和弹响等症状；大部分病例经过理疗、按摩、封闭、内外用药治疗均无效。2 治疗方法患者仰卧位，患手置于治疗台上，掌心向上或中立位，触摸拇指根部确定痛点，可触及突起的结节，伸屈拇指时有滑动感，做好标记。术野常规消毒、铺巾，1%利多卡因2-3ml局麻。术者左手握住拇指远端轻度外展，在压痛点明显处顺有腱走行垂直进刀，刺入皮肤、皮下组织，当刀尖达到腱鞘结节有韧性感，将刀柄向掌侧倾斜，在结节中点做纵形切割，此时可感到刀下有一定阻力“也称滞刀”，因此可听到切割发出的“喳喳”声响。将增厚的腱鞘全部切开，达到彻底松解、闭锁症状和结节滑动感立刻消失，功能恢复到正常范围。3 治疗结果全部病例一次痊愈，随访6——24个月未复发。4 体会拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，在门诊十分常见。中年女性发病占多数，患指疼痛、功能障碍，既住多采取物理疗法、按摩、封闭疗效不显，久治不愈。我院应用改良式微创刀以来，彻底根治了这一顽症。操作前严格术前检查，术中要稳、准、轻、巧，做到百发百中一次治愈不复发。术后3天不沾水，24小时后做屈伸功能练习，防止粘连。