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降脂益肝汤

时间:2009-07-27 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


    药物组成  泽泻20-30g  生首乌15 -20g  草决明15 -20g 丹参15-30g  生山楂30g  黄精15-20g  虎杖12-15g  大荷叶15g

    制剂用法  水煎服,日1剂。

    适应病证    脂肪肝。    病案举隅  杨某,男,47岁。自诉乏力腹胀,两胁阵痛,小便色黄,肝功能:TTT 8~10U,TFT+~++,SGPTl30—270U(正常值1.00U以下),无嗜酒史,一直按慢性肝炎治疗,疗效不显,半月前经B超、CT检查诊断为脂肪肝。就诊时,患者形体肥胖,巩膜、皮肤无黄染及出血点,肝大右肋缘下2.5cm,中等硬度,压痛,叩痛(十),肝功能:黄疸指数6U,TIT 10U,TFT(++),SGPT 270U,血清总胆固醇9.5mmol/L,甘油三酯3.95mmol/ L,β-脂蛋白600mg%,舌胖苔厚腻,脉缓,药用降脂益肝汤,泽泻30g、生首乌20g、草决明15g、丹参30g、生山楂30g、黄精20g、虎杖12g、大荷叶15g,水煎服,日1剂,服上方60剂后,诸症尽除,肝功能及血脂恢复正常,肝脏回缩至右肋缘下0.5cm,继服40剂后,自觉良好,肝脏形态恢复正常,遂以上方做丸1000g,每次9g,每日3次,随访2年,未见复发。    资料来源  蒋森.黑龙江中医药,1992,(1):13~15    评    按  据临床观察,脂肪肝病机多为湿热蕴结、瘀血阻滞,降脂益肝汤重用泽泻利湿,大荷叶升清降浊,草决明、虎杖清肝经之热,丹参、生山楂行肝经之瘀,佐以首乌、黄精滋养精血,使之利湿而不伤阴,活血而不耗血,久服无弊。见腹胀明显者加炒莱菔子;恶心重者加半夏;右胁疼痛者加白芍、龙胆草。服药后大便每日超过3次者,减少虎杖、生首乌剂量;吐酸水者加乌贼骨或减少生山楂剂量。经观察证实本方在降低血脂、恢复肝功能、回缩肝脏诸方面疗效显著。

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