药物组成 福泽泻15g 淡海藻20g 生山楂20g 大荷叶15g 法夏10g 陈皮6g 草决明15g 紫丹参15g 广郁金12g
制剂用法 水煎服，日1剂，45天为1疗程。 适应病证 脂肪肝。 病案举隅 陈某，男，54岁。体检发现肝功能：SGPT 78U／LGOT 56U／L，血清总胆固醇640mmol／L，甘油三酯328mmol/L，B超示脂肪肝。就诊时，神疲喜卧，肢体乏力，右胁隐隐作痛，面色晦暗，白睛及皮肤无黄染，肝右肋下2指，质中，压痛不显，舌胖黯，边有齿印，苔薄根稍腻，脉缓，治宜化痰祛浊、活血通络。方用降脂化浊汤加减。并嘱适当活动，控制饮食。服药1月余，肝区胀痛消失，精神渐佳，体重由81kg 减为75kg，肝功能正常。继治2月，复查肝功能、血脂均正常。体重减轻9kg，肝右肋下半指。超声波示肝脏形态恢复正常，脂肪肝征象消失。 资料来源 花根才，等．上海中医药杂志，1995，(11)：13 评 按 脂肪肝其病机多为痰浊壅结、瘀血阻络。降脂化浊汤意在祛痰化浊，活血通络而达到降脂、降酶、回缩肝脏、改善肝功能。方中重用泽泻降脂，配以海藻、陈皮、半夏祛痰化浊；荷叶降浊升清；生山楂、丹参、郁金活血通络祛其肝经之瘀；草决明清泻肝经之热。临床上见肝功异常者加白花蛇舌草30g、龙胆草20g；肝阳不足加炙鳖甲log、败龟版log；肝区隐隐作痛者加醋柴胡log、八月札12g、参三七粉2g；气虚痰浊重者加生黄芪12g、苍术12g；肝脏肿大者用生牡蛎30g、莪术10g。诸药配伍共奏祛痰化浊、活血通络之功。
