药物组成 柴胡6g 三棱6g 莪术6g 枳实l0g 党参l0g 鳖甲10g(先煎) 当归12g 云苓12g 川楝子12g 赤芍15g 白术15g 生山楂30g
制剂用法 日1剂，水煎服。 适应病证 脂肪肝。 病案举隅 许某，男，44岁。因干呕厌食半年，加重月余入院。查：身高168cm，体重78kg。肝功能正常，胆固醇8．20mmol／L，甘油三酯4．09mmol／L，β—脂蛋白15．10g／L，B超提示脂肪肝。拟疏肝健脾、和胃软坚之法，依上方加陈皮15g、竹茹12g、砂仁6g。治疗35天，体重下降6．5kg，干呕厌食症状消失，略加减续服25剂，自觉症状消失，胆固醇5．4mmol／L，甘油三酯1.52mmol／L，p-脂蛋白5．9g／L，B超提示正常肝脏。随访1年未见复发。 资料来源 宋福印，等．陕西中医，1991，12(3)：103 评 按 本病多因长期过食高脂肪、高胆因醇、低蛋白饮食，长期过量饮酒，肝炎治疗后期体重增长过快，内分泌及代谢疾病所致。属中医积证范畴。病位在肝，病机多属气、血、湿、食瘀滞，肝胆失于疏泄。据此，宗“心下坚，大如盘，边如旋盘……枳术汤主之”之经旨，拟疏肝为主，健脾为辅，药宜清灵通透，慎补多疏，并且在治疗期间戒除引起脂肪肝的易患因素，如是则月干脏的脂肪变性也是可逆的。经用本方治疗45例，总有效率92．3％。
