白癜风是一种得到性皮肤粘膜素脱失踪性疾病，均匀发病率约1%～2%，无较着春秋或性别差异。病因不明，年夜概与遗传、自身免疫、毒性代谢产物或黑素细胞易受损的个体差异有关。因为其对美容上的影响，给患者带来了极年夜的生理承担。白癜风的治疗只管要领很多，但治疗时刻长，奏效慢，下场仍不理想，耐久服药或外用皮质类固醇激素有必然的不良回响。
1 浸染机制
308nm准分子激光即为氯化氙(XeCL)准分子激光，是单频准分子激光的一种7，脉宽为30ns，单脉冲能密度为2～3mJPcm2，光斑尺寸为2cm×2cm，局部照射剂量为25～2100mJPcm2.308nm准分子激光与nUVB有着相邻的波长，但前者为脉冲短且开释单色的持续光斑，而后者为多色的、终了不连贯的光源，因而二者的某些生物学参数上有着较着的差异，如脉冲频率及强度。今朝白癜风的病因和发病机制仍不十理解确，有很多假说来评释各类临床默示。308nm准分子激光用于治疗白癜风的机制年夜概与T细胞凋亡有关。Bian2chi等[1]经由过程免疫组化要领表现308nm准分子激光能够断根皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak等[2]研究发明 ，308nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其浸染较着，比窄波紫外线引起凋亡的手段要显着。照射后可以使T细胞产生凋亡从而使皮损不只在肉眼水平上完全消散踪 ，且在微不美观水平上其构造结构也规复正常。白癜风因此选择性的玄色素细胞破损为特性的，很年夜概与自身免疫回响有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB)年夜概具有使细胞和自身材液免疫的免疫调治浸染 ，这个浸染可不变脱色素进程。另外，窄谱中波紫外线也被普及认同于与PUVA(补骨脂素光化学疗法)的疗效相似，可刺激渣滓的黑素细胞聚积于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝碎裂 ，黑素天生及其移动，常受到各类细胞因子和炎症介质的诱导，其中包孕，介素1，肿瘤坏作古因子α，以及白三烯C4。比来的研究剖明，在接管UVB照射后，各类细胞因子以及炎症介质有所增进 ，提醒这是UVB诱导色素规复的一种的机制。虽暂无308nm准分子激光在此方面的报道，但其波长属于UVB的范畴，这提醒其亦有年夜概经由过程增进细胞因子可能炎性介质来实现治疗浸染。
2 治疗剂量的选择
早在1997年，Bonis等将308nm准分子激光治疗，其后逐步用于治疗白癜风及其余皮肤病，取得了显着的疗效。308准分子光治疗妙技是今朝天下上最前进先辈的皮肤科光治疗妙技，其单一的308nm波长被以为是紫外光治疗白癜风最佳波长。研究剖明准分子光比传统的疗法能更好的诱导T细胞凋亡，并促进色素的合成。308nm准分子光，是美国FDA惟一核准应用于白癜风、银屑病和过敏性皮炎治疗的光治疗配置，堪称是皮肤科治疗体系的精巧代表，与传统的治疗要领对比疗程更短，奏效更快。在此对308准分子光的治疗机制、疗效及副浸染举办先容。Friedmans要领明晰提出在差别部位治疗白癜风的初始剂量，其中规定眼部皮损初始剂量为100JPcm2，面部、头皮、耳朵、颈部、腋窝为150JPcm2，胳膊、腿、躯干为200JPcm2，腰部为250JPcm2，肘部为300JPcm2，膝部为350JPcm2，伯仲为400JPcm2，手指、脚趾为600JPcm2，要是在治疗后未呈现 ，下次治疗剂量将增进100JPcm2，红斑继承时刻少于24h，就响应的增进50JPcm2，红斑时刻赶过24h，就维持原有剂量 ，若呈现水疱、痛楚悲伤就要响应的淘汰50JPcm2。
3 疗效相干身分
跟着对308nm准分子激光深切研究，徐徐对在治疗白癜风历程中与其疗效有关的身分有了进一步的了解。有文献报道皮肤的分型对治疗下场是一个很紧张的影响身分，且分袂对所研究的32例患者举办了Fitzpatrick皮肤分型，并与疗效举办了比拟，功效发明，在>75%的色素天生的皮损中无1例为I型皮肤，有5例(15.6%)为II型，有8例(25%)为III～IV型，有9例(28%)为V-VI型 ，总计有17例(53%)为III型以上，从而提出III型以上的皮肤对治疗敏感，年夜概是肤色偏黑的患者受黑素的掩护，而使光泽高效用地投射到病变，使治疗敏感;还发明4例患者在治疗遏制后18个月中，仍贯串毗邻不变的色素，无复起身象，出格是在治疗遏制后，在不少患者的皮肤中仍发明继承色素天生，年夜概和患者皮损内的累积剂量有关。
