出场专家：纪立农，北京大学人民医院内分泌科主任、美国康宝莱营养咨询委员会委员、博士。
目前，我国糖尿病患病率约为3%，患病人数高达2300万人，血糖调节异常(糖尿病前期)的人群则为3300万人。有专家预计至2025年，我国糖尿病将增至4600万人。
糖尿病的发病及治疗均与饮食有密切关系，过量的饮食使得能量摄入和消耗失衡，导致人体能量蓄积并最终导致肥胖，从而具有发生糖尿病的倾向。在糖尿病患者中，不合理的饮食可以让患者的血糖居高不下或者大起大落，因而合理的饮食配合适当的运动、药物以及良好的自我管理，才能使糖尿病不至成为脱缰野马。
饮食控制不可偏激
许多人对平衡饮食存在误解，有的人因为惧怕血糖升高，过于严格地控制饮食，甚至厌食、营养不良，有的患者仅控制主食，而对于肉食、零食完全不加以控制，这些做法都是不可取的。那么，究竟怎样“吃”才算合理呢?每天，我们都需要从食物中获取人体需要的各种营养，人体必需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水，各种营养素的供给必须足够并且平衡才能满足人体的正常生理需要、维持人体健康。因此，既要保障每天的能量摄入，同时又要控制总的热量，即通过平衡饮食达到体重控制的目的。
蛋白质与脂肪摄入需谨慎
蛋白质的热量应控制在占总热量的15%-20%，普通人群和糖尿病患者可按1.2-1.5克/公斤/天供给;糖尿病合并肾病病人在饮食上要注意进食生理价值高的优质蛋白(动物蛋白质如鱼、牛肉、猪肉等)，有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量应限制在0.8克/千克以下。
另外，脂肪摄入量可控制在占总热量的20%-25%，饱和脂肪应小于总热量的7%，糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
多食用粗粮有益健康
在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右(碳水化合物的控制可参考食物的血糖生成指数来计算)。日常饮食中，我们宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品，单糖所占的热量小于总热量的10%。过度低糖饮食并不为糖尿病治疗指南所推荐。为了改善口味，糖尿病病人亦可选用不产生热量的甜味剂，常用的有木糖醇，甜度是蔗糖的300倍，另一种为氨基酸糖类人工甜味剂。这些甜味剂每日可食用范围内对糖尿病患者和普通人群都是安全的。
对糖尿病朋友的饮食建议
对于糖尿病朋友来说，饮食治疗贵在坚持，一个合理的个体化的饮食计划则是饮食控制能否持久的保障，饮食方案一定要符合患者实际情况。而碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素的比例还要因人而异，对于消瘦的1型糖尿病患者、青少年的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者还要考虑这些人群热量的实际需要量，不能一概而论。另外还要注意与运动和药物良好的配合，使患者血糖保持平稳达标，这样才能有效控制病情。
链接问答
问：面对丰盛菜肴吃什么?
答：糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。不可认为重油、半荤半素的菜，只吃菜就没关系。要注意炒菜时油要少用，菜肴烹调应多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、烤、炖、卤等方式。烹调宜用植物性油脂，尽量减少赴宴。在赴宴时也要按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
问：“多吃肉、少吃饭”对吗?
答：有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。
问：饮食定时定量吗?
答：注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
问：无糖糕点能随便吃吗?
答：所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。
问：加餐意味着加量?
答：我们建议糖尿病人应当少量多餐，但有的病人误认为加餐是在限定饭量之外再加餐，从而加大了饭量，致使血糖升高;有的甚至把零食如花生、瓜子等当作加餐，这些零食里含有大量的油脂，更不可取。
问：如何吃水果?
答：水果主要含果糖，其甜味明显，但生糖指数(是指每一种食物吃进去以后，升高血糖的一种速度和能力)并不高，且水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维。糖尿病患者血糖降至正常水平并平稳一段时间是可以食用的，但是糖尿病病人吃水果一定要有定量的概念，应根据水果中含糖量、淀粉的含量以及各种不同水果的血糖指数而定。一般一天食用3-4两，在选择时，要选择生糖指数不高的水果。
