谢丹，她曾是湖南省人民医院的护士长，今年71岁，看起来却不过50岁，有谁相信她已经与糖尿病抗争了15年?今天我们请到了谢老太和她当时的主诊医师中医名家张铁忠教授，解读她为什么能与“糖”相处这么多年，依然如此健康年轻。
糖尿病就是个终身疾病，只要血糖控制在一定水平，生活也不会受到很大的影响。但是也不能轻视，最可怕的其实并不在于糖尿病本身，而是在于它所引发的各种并发症!据我了解糖尿病的并发症主要有心脑血管病、心脏病变、神经病变、牙齿疾病等。
那么谢老太从确诊了糖尿病之后到现在，有没有出现过并发症呢?
谢老太：我当时病情非常危险，气喘，胸闷，夜睡憋醒，不能平卧，口唇青紫，全身浮肿，每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。每晚至少要喝8杯水，尿量也增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，整日疲乏无力，不到一个月，身体由75kg消瘦到55kg。后来经湖南省人民医院检查确诊为Ⅱ型糖尿病、糖尿病心肌病，心功能不全。(随机血糖：15.6mmol/L,尿常规尿糖( 酮体( ),血钾：3.25mmol/L;OGTT示：空腹血糖6.59mmol/L,餐后2小时血糖：16.93mmol/L;糖化血红蛋白：12.5%，超声提示：轻度脂肪肝，血管超声符合动脉粥样硬化性改变。神经电生理符合糖尿病性周围神经病变(轻度)，甲襞微循环轻-中度异常。心电图提示：“房颤,S-T段V5-6下移0.2mv”，心脏彩超“左室心脏扩大，左室舒张功能不良。”)当时湖南人民医院当即要求我注射胰岛素，鉴于病情并不乐观，院主任说可以尝试中西结合治疗，经院主任介绍到北京找到了张教授，张教授看完病例，说我这情况非常危险。
张铁忠教授介绍说，谢老太当时的情况的却非常严重。正常情况下，人的餐前血糖不超过每升6.1mmol/L，谢女士的这个值达到了15.6mmol/L，所以属于Ⅱ型糖尿病，加之她还同时并发糖尿病心肌病、心功能不全，情况很不乐观。其实目前全球有越来越多的年轻人患上了这种糖尿病，一经检查就有并发症。因为它的元凶就是不健康的生活方式，说简单点就是高脂肪饮食和不爱运动的习惯，最后的结果就是体重超标。医学研究发现，Ⅱ型糖尿病和肥胖有着密切的关系，胖人患Ⅱ型糖尿病的危险是正常人的三倍，每胖一公斤危险就会增加5%，而在Ⅱ型糖尿病患者当中有八成都是胖人。
谢老太介绍说，年轻的时候在医院从事护士工作，忙的时候顾不上吃饭，等闲下来就狠吃一顿，下顿饭时间又不固定，于是逐渐发胖。后来再三控制食量，还是不停的发胖，最胖时达160多斤。自从发病后，体重就减轻了30多斤，但谢老太当时知道是不正常的体重减轻，因为身体感到非常虚弱。张教授用中药辨证治疗控制血糖，辅助中药减肥。另外，张教授还教谢老太了一个药膳秘方蚌肉苦瓜汤，既减肥又控制血糖，这么多年一直坚持喝，效果非常好。
蚌肉苦瓜汤具体做法
苦瓜250克，蚌肉200克，还有荷叶10克把苦瓜去掉瓤，切成段儿。蚌肉片成薄片，这样能使它的口感更好。水烧开后先放荷叶，再放苦瓜，3分钟后，等到苦瓜与荷叶八成熟，加入盐和鸡精，把荷叶捞出来，最后放入蚌肉稍微一烫就行了。
张铁忠教授介绍说利用中医辩证治疗，改善或者减轻糖尿病患者的临床症状、体征、提高患者生存质量，也能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等实验室指标。中药降糖作用机理还包括调节内源性胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗、改善微循环、提高机体清楚体内自由基的能力等。因此中药治疗不仅可以辅助降糖，改善症状，而且可以延缓糖尿病慢性并发症的发生。中医基础治疗(控制血糖，强心利尿及改善微循环)和辨证治疗联合应用，有效的降低了心肌耗氧量，改善心肌缺血，能够帮助心室功能得到恢复。
谢老太治疗3个月左右，经补钾、降糖、纠酮治疗后，酮体转阴，血钾也升至正常;血糖控制平稳，在4.4-6.2mmol/L之间，左心室功能恢复正常，继续坚持服用中药一年后，各项诊断指标都很正常，就停用了降糖药物和胰岛素。之后不间断的服用蚌肉苦瓜汤，坚持饮食运动锻炼控制血糖，体重保持在60kg。谢老太这里想要转告广大糖尿病自己治好糖尿病的感受：
1、糖尿病既可怕，又不可怕
可怕的是糖尿病属于终身疾病，暂无根治之方，不积极治疗可引起很多并发症，会影响人的生活质量和正常寿命。那么你就要学会自我控制，尽早、积极、正确、合理治疗，我认为中西结合非常有效，特别是中医调理的作用，整体疗效非常好。另外，常测血糖，控制饮食并保持良好健康的心态，再辅以适当的运动，治疗得法完全可以控制好血糖，照样能长寿。
2、既要遵医治，又要重自治
遵医治就是要听从医生的指导，接受医生的治疗。中国不是有一句老话叫做：“医生能治病，不能治命。”每个人有每个人的生活环境和生活方式，医生对患者疾病的变化，是难以完全了解和控制的。治疗虽然离不开药物，但对糖尿病这种慢性病来说，结合自身特点进行自治也不可不说是有效的良方。重自治就是对饮食上该吃什么，不该吃什么，及用餐时间、用餐次数、进食分量等，都要进行科学的自我调控与把关。
3、既要讲原则，又要讲灵活
糖尿病的一个重要表现是血糖过高，治疗的目的是控制血糖。对血糖控制要达标，这是一个原则。我认为要达标就必须坚持不懈，但又要讲灵活性。我将血糖控制结果分为三级：理想、满意、一般。如果达不到一般，再去找医生帮助，而不是一味勉强，超越现实。
4、既要治高，又要防低
血糖高了，尤其是居高不下，易发生并发症，非常危险。但血糖低了，尤其是低得过度，也会患低血糖，出现头晕、眼花、出冷汗、全身乏力，甚至休克，其痛苦比高血糖时还严重。在某种意义上说，糖尿病患者比正常人尤须注意预防低血糖。切忌用药过量、过多，进食过少、过迟而出现不应有的低血糖。
5、在饮食上既要有所控制，但又要有所放开
控制饮食是治疗糖尿病的一个很重要的方面，必须坚持。要维持正常生活，从事适当劳动，身体内就要有一定量的糖作营养和支撑。有所控制，是指对含糖、含脂量高的食品，包括米类、麦类、水果类及含脂肪高的肥肉类要适当少吃，但也不是绝对的戒吃，具体到进食量多少为好，要因人、因时制宜。有所放开是指对粗粮如荞麦、燕麦、玉米等，豆制品类如豆浆、豆腐、豆腐干等，含水多的食物如叶茎类蔬菜、瓜果等要适当多吃。只要搭配合理，可使营养成分互补，既能满足身体的需求，又有利于血糖的控制。
张铁忠教授介绍说药物治疗可以控制病情，而膳食控制和营养治疗是糖尿病病人的基本护理方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。正像谢老太所说每个人有每个人的生活环境和生活方式，医生对糖尿病患者疾病的深入变化，是难以完全了解和控制的。因为她注意生活、注意饮食、了解自己的身体特点，控制不好就及时找医生帮忙，最终赢得了健康的15年。
专家简介：张铁忠 教授
张铁忠 1945 年1月生，教授、主任医师、医学硕士，中西医结合心脑血管临床专业博士生导师，现任北京安定门中医医院专家委员会副主任委员、北京安定门中医医院中医科首席专家、中华医学会医疗事故鉴定专家库成员、卫生部高级技术职称评定委员会委员、卫生部中日友好医院中医老年病科主任、北京中医药大学教授、博士生导师。
张铁忠教授，1970年毕业于天津中医学院，1982年毕业于中国中医研究院。从事中西医结合心脑血管疾病的临床与研究已30余年。总结、撰写了大量的医史病案，对高血压、冠心病、心律失常、脑卒中及其后遗症、血管性痴呆、糖尿病、高脂血症等有丰富的临床诊断和诊疗经验。在中草药抗动脉粥样硬化的临床和实验研究方面，做了大量的工作;发表论著 30 余篇，主编著作 1 部，参编写著作 3 部; 曾承担国家及中医药管理局多项科研课题，屡获院科技进步奖，具有很强的科研及指导研究生工作能力。
