鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)亦称皮样癌,主要从有鳞状上皮复盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快,破坏也较大。即可破坏眼部组织,侵入副鼻窦或颅内,又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结,甚至引起全身性转移。
【诊断】
【治疗措施】
【临床表现】
【鉴别诊断】
【治疗措施】
治疗的方法主要是采用联合根治性切除,并应做选择性全颈淋巴结清扫术,术后辅以放射治疗或化学治疗。
【病理改变】
涎腺的鳞状上皮癌在镜下与口腔粘膜发生鳞状细胞癌类似,癌细胞呈团块或条索状排列,称为癌巢。癌巢的细胞可与复层鳞状上皮的任何一层或全层相似,癌巢的外周部分的细胞相当于复层鳞状上皮的基低细胞,癌巢中心部分常出现层状的角化物质,称癌珠或角化珠,并可见细胞间桥和角蛋白的产生,不存在粘液分泌。
【临床表现】
涎腺的鳞状细胞癌主要发生在腮腺及颌下腺,其他小涎腺比较少见。患者多为50岁以上的老年人,男性较女性明显多见。
肿瘤生长迅速,浸润性较强,因此很早期就较固定。晚期表面皮肤可发生破溃,继发感染者可出现疼痛。常累及面神经发生面瘫,并较早发生区域淋巴结转移或远处转移,预后较差。