隆胸手术面面观

时间:2009-07-29 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  成年后,乳房还可随年龄增长而增大吗?

  女性约10岁左右进入青春期,乳房开始发育。随着年龄的增长,由于荷尔蒙的作用,女性乳腺发育,令乳房和乳头向外渐渐隆起,变得丰满。但乳房并不是随着人的年龄一起增大的,正常情况下,一般在18岁后,在不增加体重的情况下,乳房是不会增大的。一旦完成生产哺乳这一生理状况,作为第二性征的乳房就会变得松软下垂。停止月经后,乳房会变得更加萎缩及缺乏弹性。另外,怀孕、体重下降,也会引起乳房体积缩小,加上地心吸引力和皮肤的松弛,从而导致乳房逐渐下垂。

  除隆胸以外还有其它方法可以使乳房增大吗?

  乳房组织里没有象骨骼肌一样的肌肉组织,所以任何运动是不能使乳房的体积增大的。服用激素类药物虽能使乳房增大,但只能在用药时有效,停药后乳房更加缩小、更加松弛,且副作用很大,最常见的是内分泌失调,自身的性腺机能下降而早衰,所以,在医院是禁止使用药物丰胸的,这个问题广大求美者也可以向妇产科医生咨询。众多的丰胸产品已经被媒体曝光,如由某著名电视节目主持人代言的“波丽宝”。敬告广大求美者,为了您的健康,切勿使用任何丰胸产品,包括外用的霜剂。目前还没有发现任何物理疗法(如按摩)能使乳房体积增大的。

  我能做假体隆胸手术吗?

  成年后,有下列情况之一,且身体重要器官没有严重的器质性病变,就可以做隆胸手术:

  1、自觉乳房小而想使乳房增大者。

  2、妊娠后及哺乳后乳房缩小者。

  3、乳房切除术后。

  4、因体重下降,乳房缩小者。

  5、因发育异常或因其它因素,两侧乳房大小较严重的不对称者。

  6、乳房轻度下垂,又想增大乳房体积者。

  简述假体形态(含水滴形假体)与隆胸后乳房形态的关系

  先认识一下完美乳房的形态是什么样的。人体站立时,乳房大部分组织位于乳房的下半部,乳房上方呈直的斜线状,乳房下半部的形态呈圆弧形,并可看到乳房下皱襞(即乳房下缘的圆弧线),此即为完美的自然形乳房,近年被广告描述为“水滴形乳房”,并力推一种新形状的乳房假体,即“水滴形乳房假体”,以迎合追求完美乳房女士的需求,就因一个隆胸假体形状的改变,却让众多的求美者付出更多的金钱。

  隆胸后,乳房呈水滴形必须要用“水滴形乳房假体”吗?不是的!“圆盘形乳房假体”同样可以把乳房做成水滴形的形态!隆胸术后乳房的形态由两个因素决定:一是隆胸术前乳房的基本形态,二是隆胸假体放置的位置。前者是固有的,后者是由医生的技术水平决定的。一个具有良好技术水平的整形医生,就表现在把一个乳房形态较差的乳房,通过隆胸变得比原来漂亮很多;把一个基本形态比较好的乳房,通过隆胸,变成完美或接近完美的乳房,即水滴形乳房!由此可以看出,决定隆胸术后乳房形态的,不在于假体形态,而在于医生的技术水平!

  采用水滴形乳房假体还存在这样一个问题。女性乳房之所以很软,是因为乳房有很大的活动度。保证隆胸术后手感良好的基本前提,是假体也要有良好的活动度,即放置假体的腔隙要大于假体。如果是这种状况的话,假体在腔隙内是可以转动的,实际情况也是如此。见到过“水滴形乳房假体”的都知道,水滴形乳房假体上半部很扁,下半部饱满。而水滴形假体要是在腔隙内转动,就有可能使假体的下部因转动,而到乳房的上方,从而使乳房的形态由下大上小,变成上大下小。当然,既然假体的下半部分可以转到上面去,也可以转回到下面来,但也有转到上面后转不回下面来的,本人曾见到过1例,发生在术后2周,此为置放假体的腔隙比假体大的不是很多,水滴形假体的下半部转到乳房的上半部后,没有及时的转回到下半部,又因按摩不及时,腔隙缩小,使假体无法转回。

  假体隆胸后影响生育哺乳吗?

  隆胸假体是放在胸大肌的下方或是乳房的下面,隆胸手术不损伤乳腺组织。所以,求美者大可放心,隆胸术是不影响生育哺乳的。

  隆胸手术前要注意什么?

  隆胸手术技术已十分成熟,求美者术前不要紧张,保持平和的心态,休息好。隆乳手术应避开月经期,没有严重心肺肝肾和出血性疾病。我认为对于求美者最重要的是:自己有什么疑问,跟你选择的医生进行面对面的沟通,有什么想法和要求都是可以跟手术医生谈的,要向给你做手术的医生清楚的了解,手术后你的乳房会是什么样子,要是这个医生隆胸手术经验丰富的话,都会十分明确的告诉你的。如果这个医生说话含糊其辞,建议另选医生。

  隆胸的手术切口选择

  目前隆胸最常采用的手术切口是:腋下切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口。这三个切口,经过一段时间的恢复后都不留明显的痕迹。

  隆胸假体放置的层次

  本人放置假体层次选择方法是:乳房有一定的体积(能填满文胸A杯或是以上),假体放置在乳房与胸大肌之间;反之,假体放置在胸大肌下。有资料显示,假体放置在乳房下比放置在胸大肌下更容易发生“包膜挛缩”,本人不这样认为,包膜挛缩的发生,与假体放置的层次没有直接关系。引起“包膜挛缩”最直接最根本的原因是“腔隙内积血”,此为术中操作和术后处理不当造成,下面有较详细的介绍。

  隆胸手术的麻醉

  多采用静脉复合麻醉,该麻醉保证求美者在睡眠的美梦状态下完成手术,并在手术结束时清醒。还有一个麻醉在求美者的要求下也常采用,就是局部肿胀麻醉,这个麻醉虽然整个手术过程是清醒的,打麻药的时候有一定的胀痛,但术中可以享受动听的音乐,术后就可以打的回家,还可以省掉麻醉的费用。此外,连续硬膜外麻醉在有的医院也较常用。

  隆胸的手术操作

  隆胸手术是个安全度很高的手术。手术操作对于一个经验丰富的整形外科医生来说,是一个驾轻就熟的事情,是把已经做得很熟练的一个事情再重复一遍。手术时间60分钟左右,出血甚少。所以,求美者常常听到整形医生很轻松很简单的描述手术过程。我负责任的告诉想要做隆胸的人,这不是一个复杂的手术,但要做的很好,则要求手术医生有良好的美学修养和熟练的操作技能、丰富的临床经验和高度的责任心以及对完美乳房的正确认识。责任心关键是体现在手术前,如果这个医生不具备塑造完美乳房的能力,就不要为了利益而接受这个手术,美容灾难就是因为手术医生不会做或是做得不是很好而又接受做造成的!如果你选择了这个医生,就把这个过程完全的交给医生。你本人则以一个放心、安心的心态,去配合医生完成这个实现自己一个美丽梦想的过程。走完这一步,就更美丽了!

  隆胸手术后的处理

  术后须加压包扎3-5天,隆胸手术由于是无菌手术,手术后的治疗比较简单,我个人的习惯是用静脉点滴抗生素3天,口服抗生素3天,不用止血药(因为有加压包扎,加压包扎是最有效的防止出血方法),也不用营养药,麻药清醒后,鼓励进食。先可以吃点粥、牛奶,之后自己想吃什么就可以吃什么,同平时一样的饮食就可以了,由于手术创伤比较小,加上本来就是健康人,术后恢复很快,术后7天拆线。术后最花时间或精力的、也是要求求美者自己要做的是按摩。按摩工作术后3天就要开始。按摩的工作我是这样交代求美者的:按摩不少于3个月,这3个月里,第一月是最重要的,在这第1个月里,第1周又是最重要的。术后一周就由求美者自己按摩了,要求求美者做的很简单,用趴着睡的方法代替按摩。每天趴着睡早晚各一次,每次45分钟就可以了,也可以每天趴无数次,累计90分钟。这个过程不影响工作和生活,3个月很快就过去了。

  隆胸手术后的并发症

  隆胸可能有的并发症有:出血、血肿、感染、乳头麻木(多为暂时性)、纤维包膜挛缩、假体的位置放置过高或是过低、两侧不对称等。上述并发症除了乳头麻木外,都是可以在熟练手术技巧和细致的操作的保证下避免的,反之发生上述的并发症机率至少是高了很多。这就要求求美者选好医生,最主要的是医生严格自律。乳头的神经纤维十分丰富,麻木是暂时是,经过一段时间就可以恢复了。

  隆胸后我的乳房为什么是硬的?

  上面已提及了这个问题,这是隆胸最常见也是求美者难以接受的并发症,谁能接受一个硬邦邦的乳房伴随自己一生呢!?即便自己无所谓,“他”能无所谓吗?!过去有不少资料认为是人体的个体差异,对假体排斥造成。就是现在也有很多医生在面对这个并发症的时候,向求美者解释为“个体差异对假体的排斥”。

  趋于这一观念,假体制造商,将表面为光面的假体制成磨砂毛面的。现在技术又更进一步提高,制成了现在普遍采用的绒毛面的。雪绒状的假体其美观性,整形医生无不为之赞叹,更让求美者为之心动!这种设计,是为了减少假体表面与腔隙内组织的接触面积,降低材料对机体的刺激,以期减少包膜挛缩的发生率。

  这种设计是否减少了隆胸后乳房变硬的发生率,我们暂且不论。既往假体隆胸和现在假体隆胸的常可见到这样一种情况:一侧乳房硬一侧乳房软。人体两个乳房,一个乳房对假体排斥,一个不排斥吗?这是多方面的原因造成的!有经验的整形外科医生,无不有这样的体会:自己早期做隆胸的病例,乳房变硬的多,往后做的隆胸变硬的越来越少。我们还碰到另外一种情况,就是隆胸后乳房是硬的(单侧或是双侧),重新手术后,乳房又变得软软的。上述情况充分说明,隆胸后的软硬与手术医生的技术关系密切。

  综合相关资料及自己的体会,假体隆胸后乳房不软有以下几种原因:

  (1)手术剥离的腔隙不够大。几乎每个求美者术前都揉捏过她采用的隆胸假体,都知道假体是很软的,这种软的前提是我们在揉捏时,手没有握捏到的地方假体材料可以向外膨胀。举个例子,一个用塑胶包装的没有开瓶的可口可乐,即便液体不是满满的,但没有装满的部分充满了气体,我们捏挤瓶体时,是很硬很硬的,这是因为瓶的内容物没有活动空间,当我们把瓶盖旋开,放出气体,在旋上,捏挤瓶体就感觉是软的了,这是因为瓶内的液体有了活动空间。隆胸假体在人体内如果没有一定的活动空间,那也是硬的,这种情况即使按摩,也不会有大的改变。

  (2)腔隙内有较多的积血。隆胸后早期是软的,经过一段时间后,乳房变硬了,多为腔隙内血肿肌化为坚硬的结缔组织,将假体紧密包裹,这就是我们常常听到或看到的“隆胸后并发纤维包膜孪缩”。发生这种情况后的乳房往往被求美者描述为“象石头”。血肿无疑是手术造成,最好的处理方法是术后及时充分的引流,将积血排出。当然更好的是没有出血,这要求手术医生有准确的层次掌握、丰富的防止出血方法的应用和娴熟轻柔的操作技巧。

  (3)细菌感染。最新的理论认为表皮葡萄球菌轻度污染可能是包膜挛缩形成的原因之一。不管这个原因是否确实,都要求手术医生高度重视,严格皮肤消毒,防止细菌感染,这是所有外科手术最基本要素。

  (4)术后未做有效充分的按摩。手术时剥离的容纳假体腔隙明显大于拟置入的假体,创伤组织在修复过程中,都有这样一个特性,就是组织收缩。隆胸术后如果不阻止这个收缩过程,假体腔隙就会逐渐缩小至将假体包裹严实,从而使假体失去活动性使乳房变硬。所以,术后大于假体的腔隙的保持尤为重要,保持腔隙大小唯一有效的办法就是按摩。过去,我们都要求求美者手术后到医院来按摩,现在我们摸索出一个简单、方便的代替按摩的方法,就是每天趴着睡90分钟即可,效果十分可靠。