大小三阳叫法开始隐形?

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  近日,由中国肝炎基金会、中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会的80多个专家根据循证医学的原则,联合制订了中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》(下简称《指南》),并正式发布。在《指南》中,“大三阳”、“小三阳”这两个人们沿用了几十年的对慢性乙型肝炎的称呼不见踪影。参与了《指南》定稿讨论的上海市公共卫生中心巫善明教授认为,此举有助于消除人们对这两种慢性乙型肝炎观念上的误区。

  在许多老百姓眼中,“小三阳”和“大三阳”比起来似乎并不严重,因此有的人患了“小三阳”也没有进行积极治疗,认为乙肝病毒不是处在复制阶段,不用像得了“大三阳”那样需要严格治疗,甚至有人认为“治不治疗无所谓”,但是事实上,“小三阳”的危害同样是巨大的,因此在《指南》中采用新的“名字”———HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎来代替“大三阳”、“小三阳”的叫法。

  据悉,HBeAg阳性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg、HBV-DNA和HBeAg阳性,抗-HBe阴性,血清ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变,这也就是俗称的“大三阳”慢性乙肝,表明乙肝病毒正在复制,血液中病毒数量多,而且肝功能不正常。HBeAg阴性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg和HBV-DNA阳性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。

  此外,《指南》还对慢性乙型肝炎的病原学、流行病学、预防、临床诊断、治疗目标和方法等方面做了详细的说明。《指南》制订者之一、中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授指出,目前治疗乙肝的药物正在推陈出新,这无疑给医务人员带来新的治疗选择,给治病心切的乙肝患者带来了希望。但是经验教训告诉我们,不规范使用药物却可能使乙肝治疗陷入更大的混乱。这个手册的制定和公布,正是为了解决这一混乱的局面。这个手册的使用对象不仅包括医生,还包括病人,目的是在这两类人群中都建立正确的治疗理念和规范的治疗行为。

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