丙肝合并脂肪肝治疗病例

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  患者**,男性,50岁,因“查体发现肝功能异常5天”住院。患者精神、食欲可,无不适主诉。否认肝病家族史,父亲为高血压患者。患者饮酒20年,约100~200g/d;查体B超提示脂肪肝20年,发现高血压病10余年,最高达180/100mmHg,入院前服用依那普利5mg bid(2次/天),血压控制不平稳,波动于150/90mmHg左右;入院前5天查体发现糖耐量降低:空腹血糖6.3mmol/L,餐后1小时血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖8.6mmol/L,餐后3小时血糖:6.7mmol/L,当地医院予以二甲双胍治疗;查血脂:TG:6mmol/L。

  查体:血压150/90mmHg,体重88kg,身高168cm,腰围112cm,身高168cm,体重指数约为31。中医查体:舌质胖,舌苔白腻,脉弦滑。

  化验检查:肝功能轻度异常(ALT:71.4U/L,TBil:19.9mmol/L,余基本正常),空腹血糖:6.72mmol/L,餐后小时血糖10.19mmol/L,TG:2.19mmol/L,胰岛素测定:43.58mmol/L,彩超提示:肝实质回声间均匀,深部组织衰减,脂肪肝,抗-HCV阳性,HCV-RNA定量:3.2*10^4Copies/ml。

  入院诊断:病毒性肝炎丙型慢性轻度、酒精性脂肪肝、高血压病3级、高甘油三酯血症、葡萄糖耐量异常。

  入院后予以治疗: