“我是一名应届电子系硕士学生，研究方向是信息安全。一个月后，我就要参加用工单位安排的体检，一般说来，‘肝功’正常就OK。但现在，虽经过多方治疗，我的肝功却始终下不去，ALT(谷丙转氨酶)持续在100μ/L左右徘徊。听说输液可降酶，用‘联苯双酯’也可短期掩饰，但没实战经验，诚请过来人具体指导、传授真经……”这是一则发布在某知名网站上的论坛帖子。
今年的就业形势严峻，对于“大小三阳”的毕业生来说，就业路上更是多了一道门槛。据广东岭南肝病研究所所长杨炯介绍，近几个月来，到医院门诊咨询如何降低转氨酶，让肝功能指标正常的应届毕业生及其家长明显增多。杨炯指出，乙肝患者的转氨酶升高可能意味最佳抗乙肝病毒治疗时机。如果应届毕业生为了过应聘单位体检这一关，使用大量降酶药物来换取一个正常的肝功能指标，无异于掩耳盗铃，很可能就此错过治疗机会。
杨炯表示，无论是俗称的“大三阳”还是“小三阳”的患者，只要肝功能不正常，病毒明显复制，就应该进行抗病毒治疗。但抗病毒治疗讲究时机。当人体的免疫系统正在向乙肝病毒发起攻击时，肝功能指标往往高于正常值，这时候，如果给予恰当的抗病毒药物治疗，可以有效帮助人体清除病毒，使治疗效果最大化。
他分析，当慢性乙肝患者转氨酶升高的时候，表示体内免疫耐受状态被打破，此时选择能够调动人体免疫力量，同时进行抗病毒治疗，有“双管齐下”的作用，相当部分患者可以实现e抗原血清学转换，病毒复制得到长期控制，从而取得理想的治疗目标。
肝脏是转氨酶“大本营”
转氨酶是一组参与细胞内蛋白质代谢的氨基转移酶，几乎存在于人体的所有器官和组织细胞中，但肝脏是人体含酶最丰富的脏器，酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。人体内转氨酶有20多种，临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)。
ALT，旧称谷氨酸丙酮酸转移酶(俗称“谷丙”，GPT)，现经世界卫生组织(WHO)统一命名为丙氨酸氨基转移酶。此酶主要存在于肝细胞浆中，因肝内该酶活性较血清约高100倍，故只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清中的ALT增加一倍，因此它是最敏感的肝功能检测指标之一。
AST，旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶(俗称“谷草”，GOT)，现经WHO统一命名为天门冬酸氨基转移酶。此酶在心肌中含量最高，肝脏为第二位，在肝损害时，其漏出量也较ALT为低。
一般在肝脏有实质性损伤时，有些酶从受损的肝细胞中大量逸出，有些酶因肝功能不良而滞留在血液中，因而这类酶在血清中的活性便升高。另有一些酶在肝细胞病变时生成减少，因此，血清酶的活性变化能反应肝脏的病理状态。
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