访谈专家：广州男科医院不孕不育专家 陈发荣医生
久婚无子，聚焦复杂目光的总是女人。然而，随着医学检查的进步，人们逐渐明白生育问题的苦果需要夫妻双方一同品尝。而男性不育，对于一个男人而言，不仅意味着完整的缺损，更意味着尊严的抹杀。
鼓起勇气——踏进医院，这个简单的过程并不是每个不育男人都能轻易做到的。但是，一旦选择主动治疗时，其求治的坚定信念彰显了男人的本色，常有“不到长城非好汉”之势。然而，上天有时并不眷顾这些有心人——
流泪：有钱也不能治愈的无精症
“结果出来了，我的病怎么样?”
“睾丸曲细精管严重萎缩，不具备造精功能。”
“那……那该怎么治疗啊?”
“已经是属不可逆性，这种情况停止治疗吧，目前医学还没有方法解决。”
“为什么没得治?我要治疗，多少钱都不在乎”
……
一张检查单，一席专业话，残酷地让一个幻想着拥抱孩子的男人停止不育治疗。
在门诊过程中，像这种真诚的坦言是医生最不愿意开口的，然而“对患者说这些是一种残忍，可是作为医生，她有责任和义务告诉患者真相。”陈发荣医生说。
“每个人来这里的期望值都是很高的。然而，作为普通病人可能不知道，但是作为医生，深谙不孕不育治疗的情况。目前而言，不孕不育的治愈率总的来说还没有超过40%的，而在这当中最难解决的就是无精症导致的不孕不育，它属于在生育障碍当中最严重的一种情况。”
须知：无精症治疗的三岔口
根据多年的不孕不育门诊经验，陈发荣医生简单归结无精症的治疗有3种情况，包括可以治疗的、可能治疗的和不可以治疗的无精症。
1、治疗的因素的无精症：通过积极的治疗，绝大多数的患者可以得到康复的情况。譬如像睾丸感染或前列腺炎等导致弱精、少精，这些情况的患者在查清病因后对症治疗都是可以治愈的，不少患者治疗三个月左右可以康复，随后也怀孕的成功。
2、可能治疗的无精症：通过检查并依靠现行的治疗技术加以治疗，患者可能恢复，或不能恢复，视个体差异决定。这部分患者经历的时间就会比较长，至少是半年到两年。如有的患者是精索静脉曲张导致曲线精管萎缩，如果它不是不可逆性的萎缩，在治愈精索静脉曲张后，让睾丸回复正常造精。只要有精子存在，再通过人工授精或试管婴儿等辅助手段，可以实现怀孕的目标。
3、不可能治疗的无精症：根据现行的医学情况，部分患者的查不出具体病因而无法治疗，或者部分患者即使查出病因，也无有效方案进行治疗。如先天性无精症者，因为患者无法造精，所以现行的辅助生育手段也无法产生作用。
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警惕：莫走无精症治疗的弯路
单从“无精症”这三个字的字义上理解，可能有的人觉得是没有精子或者精子不够，不能和卵子结合，从而培育新生命。不愿上医院的男性朋友更容易轻信民间偏方或广告宣传，往往断章取义地判断自己的病情，自行购买“壮阳”功效的药物服用，企图增强“生精”功力。其实，这是非常错误的做法。因为无精症的诊断是需要专业人员专业操作的，经过3次精液常规检查，均末发现精子的情况才被称为“无精症”。
当怀疑自己可能是不育时，首先想到的应该是上医院做检查，而非听信偏方，盲目壮阳或吃其他方子。只有在医院专业的检查后，经过医生的评估，确定病因后再进行治疗，才不会走上治疗的弯路。
当判断是无精症时，应该做以下这三项基本检查：精液分析、抽血查性激素3项(包括促卵泡生产激素，黄体生成激素和睾酮)和直肠彩色的B超。根据这3项检查所得的参数，可以筛选无精症的种类，方便进一步的检查与治疗。
男性无精症有两种情况，一种是原发性无精症，主要是因为生精功能障碍;另一种是继发性无精症，主要为梗阻性无精。在门诊中发现后者居多，因而从这个角度来看，无精症还是有治愈的希望的。
误区：盲目“壮阳”让无精症走向绝路
有的患者很有决心进行治疗，却犯了病急乱投医，盲目听信偏方的错误，结果延误了病情。在门诊中曾接触过这样一则案例：患者一年前上医院进行精子检查，结果显示有相当一部分精子是具有活力的，为了更快地治疗，他找来一些偏方自行服用。吃了一年后发现并无起色，于是再次回到医院做检查，结果发现体内没有精子了。这不能不说是一出悲剧，或许他并没有意识到“是药三分毒”，即使吃中草药，不对症的乱吃也是有伤害的。那样不仅错过了治疗的时间，也让身体受到了不必要的伤害，想再度治疗起来就更难了。
态度：1%的希望应该做100%的努力
精子在睾丸的曲细精管里面产生后，其发育脉络如下：精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精细胞——精子。产生一个有活力的精子必经以上5个步骤，而这个阶段需要80天。
陈发荣医生说：“很多无精症患者在咨询医生需要多长的治疗时间时，不理解医生为何提出‘半年’的概念，其实，这是根据精子发育过程来拟定的，必须给予两个完整的精子生育周期。经过治疗半年以后，再通过相关的检测，哪怕只是发现一颗精子，那么这个治疗也是成功的。”
有的患者经过检查发现身体不再造精，而是残留一些精子成分，包括初级精母细胞，次级精母细胞等，但这些精子成分可能是在造精的某个阶段停止了，没有继续发育下去。对于这种情况的患者，需要找到病因，然后去除病因，再进行药物治疗。治疗的目的是能够产生完整的精子，再通过辅助技术如试管婴儿来实现生育宝宝的愿望。
治疗不孕不育是一个比较艰难的工程，不管是患者还是医生，都是需要一定的毅力。作为一名医生，更需要明白：患者的期望值是很高的，每一个患者来到你这里，他都希望你能够，在最短的时间呢，让他就怀孕生孩子，但是医学没有万能，现在不孕不育的治疗理念就是百分之一的希望应该做百分之百的努力。
