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气性坏疽病 再一次危及生命

时间:2009-08-07 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  成都等地医院收治数十病例

  卫生厅透露,58例病目前收治于华西医院、四川省人民医院、绵阳404医院等医院。

  昨日,成都市卫生局医政处工作人员证实,截至昨日已经发现多例气性坏疽病,目前已经安排各收治医院对病体进行隔离治疗,未发现交叉传染的报告。

  昨日,记者电话连线了成都各大医院。成都军区总医院医务部的王医生说,截至昨日,该院收治了400余名灾区的伤员。其中有两个病人疑似气性坏疽,已做隔离处置。目前感染者已做了截肢手术,病情基本稳定,正在监测当中。

  华西医院医务科证实,14日,医生发现几名来自映秀镇的伤者感染革兰阳性杆菌,医院专家随即进行了详细诊断,最后确诊为气性坏疽,并于当天通报给省卫生厅。

  华西医院感染性疾病中心的医护人员介绍,到目前为止,华西医院已经发现约30例气性坏疽病,都已经有效治疗,没有发现交叉传染的报告。

  卫生部提醒救援者注意防护

  昨日,德阳市人民医院、绵阳市404医院的医生也透露,截至昨日医院也发现气性坏疽病体,目前已经对病人进行隔离治疗。

  昨日,卫生部提醒在一线参与救援者注意防护,并强调特别是有外伤的救援者,避免与获救感染灾民有直接皮肤接触。

  相关提醒:

  气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。当损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状:如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能。

  检查:伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌、X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗

  气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡,故一旦确诊,应立即积极治疗。

  预防:彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术。战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。

  对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口。

  青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。

  隔离:应将病人隔离。病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒。煮沸消毒应在1h以上,最好用高压蒸气灭菌,换下的敷料应行销毁,以防交叉感染。

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