人工晶状体的应用也有一定的限制,并非所有白内障术后都能植入人工晶状体,对外伤性白内障更是如此,因为如强行植入人工晶状体,术后会出现严重的并发症。因此,外伤性白内障术后是否植入人工晶状体应遵循以下原则:
(1)外伤性白内障在摘除白内障后,后囊膜完整,可一期植入人工晶状体。
(2)急性外伤引起白内障,伴眼内组织损伤,则应在清创缝合术后,待局部情况完全稳定后,眼球可承受再次手术创伤时,再考虑人工晶状体二期植入。
(3)外伤性白内障术后,后囊膜破裂不完整,虹膜缺损或眼前节结构紊乱,但视功能尚好者,可选用前房型或悬吊型人工晶状体植入。
(4)对于儿童外伤性白内障手术后的人工晶状体植入,应该谨慎选择。对年龄大、局部条件好的可试行人工晶状体植入术。
(5)外伤性白内障同时合并有角膜中央白斑,虹膜广泛粘连或缺损,房角粘连,玻璃体高度混浊,眼底损伤等严重影响视功能者,不宜进行人工晶状体植入术。