受访专家:胡红莉,南京市中医院眼科主任,主任医师。擅长超声乳化手术治疗各类白内障和准分子激光治疗近视。
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由于电脑操作的普及化,许多人到了45岁以后,发现看近物,如看书、写字、用电脑等,双眼很费力,用久后,不但出现视力模糊,有的还伴有眼胀、头痛。渐渐地,许多人发现无论看近、看远,视力都模糊,即便配戴相关的眼镜,矫正视力也不算理想,到医院一诊断竟然是白内障。
老年白内障,按照中医的观点,发生的原因是老年肝肾不足,脾气虚衰,致使精气不能上荣于目,晶状体营养障碍而导致白内障。手术是白内障治疗的最有效的办法,但并不是所有老年患者都需要选择手术。有学者认为,早中期白内障患者通过内服中药,改善局部的新陈代谢,促进氧自由基的吸收,这样可以延缓白内障的发展。
中医依据其基本病因病机、辨证分型不同及病程、晶珠浑浊程度不等而采取相应的治疗方法。处于白内障早期非手术治疗窗的患者,给予口服中药治疗,可延缓白内障的进展,阻止晶珠混浊加重。
如肝肾两亏者予滋补肝肾治疗,方用六味地黄汤加减;脾肾阳虚者予温补肾阳治疗,方用右归饮加减;气血两虚者给予益气补血治疗,方用八珍汤加减;脾虚湿热者予健脾除热、宽中利湿治疗,药用三仁汤加减等。
此外,很多患者对白内障存在一些偏见,认为手术后就万事大吉了,其实除去正常的术后护理外,还要注意老年性白内障病人大都年老体弱,全身合并有多种疾病,需用适当药物治疗,必要时请专科医生协助治疗。术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物,不吃刺激性食物,忌烟酒,保持大便通畅,养成每日排便1次的习惯。
在预防老年性白内障时,一定要注意,老人视力模糊后就认为是自然原因,随便到小摊上或不正规的眼镜店,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。