把握用药时刻 治胃溃疡才有效

时间:2010-04-18 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  消化道病是一种常见的,也是一种能够有效根治的疾病,可是恰是这样一种并不庞浩劫治的疾病,却在耐久熬煎着成千上万的患者。消化先容,造成这种功效的紧张缘故起因是溃疡病患者用药不科学,而用药不科学的首要默示便是用药的时刻把握不好,而且治疗是浅尝辄止,治疗不彻底。

  专家说,溃疡病的爆发与胃酸的分泌慎密亲昵相干,以是捉住胃酸分泌的高峰期实时用药,对治疗下场的进步很是紧张。可是,在临床上良多溃疡病患者因为不知何时是用药的最好时刻,而使药物疗效得不到丰裕阐扬,致使溃疡病久治不愈。

  今朝市场上用于治疗溃疡病的药物有两年夜类,一是淘汰胃酸的药物和增进胃十二指肠粘膜预防手段的药物,首要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵按捺剂等;二是增强粘膜预防手段的药物,首要有胶体铋剂、硫糖铝和前哨腺素等药物。

  碱性抗酸药是最早用于治疗溃疡病的药物,能够迅速地中和胃酸而阐扬较着的止痛浸染,并且价值克己,而为良多患者所喜好。抗酸药种类很多,如小苏打和碳酸等,小苏打的抗酸下场较强,在胃内消融度很年夜。其利益是浸染快、止痛下场好,可是需年夜剂重复使用,轻易引起钠潴留和碱,是以不能耐久使用,尤其是心、肾成果减退的患者更需警惕。

  碱性抗酸药治疗的下场除了取决于剂量外,关键是把握好服药时刻。专家说,应用抗酸药应采纳多次服药要领,即每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次,如容许使胃液的pH 值贯串毗邻在3以上。这样做是由于本身可以中和胃酸,是以餐后初期胃内pH值会短期上升。然而食品也会刺激胃酸的 心理分泌,一样寻常在餐后1小时胃酸分泌较着增多,以是选用此时服用抗酸药才华有效灌注贯注胃内pH值的降落。又由于抗酸药的浸染时刻凡是只有1到2个小时,以是 要在餐后3小时再服一次抗酸药才华维持抗酸浸染。可是因为人体胃酸分泌是继承的,夜间也有胃酸分泌,是以睡前加服一次有利于中和夜间的胃酸分泌,这出格得当夜间痛楚悲伤的溃疡病人,尤其是十二指肠溃疡病人。

  专家还提示溃疡病患者,抗酸药的服用与进餐有较着相关,必然要仔细在餐后服用,空肚服药的疗效比餐后差,由于抗酸药的浸染与药物在胃内的勾留时刻有关,空肚服药会很快从体内排击,起不到中和胃酸的浸染。除了时刻外,还与剂型有关,同一种抗酸药片剂不如粉剂和水剂,以是口服片剂是应先嚼碎后再服,不宜整片服用。

  H2受体拮抗剂是今朝治疗溃疡病用得最广的药物,它因为能够有效地按捺胃酸的分泌,对治疗溃疡病下场很好。H2受体拮抗剂对十二指肠溃疡4周和胃溃疡6周的治愈率可达50%到70%,年夜年夜都患者在服药一周内上腹痛楚悲伤会较着减轻或消散踪。今朝H2受体拮抗剂首要品种有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泥沙替丁和罗沙替丁等。专家先容说,西米替丁应在睡前服用,剂量为800毫克。由于人日夜间的胃酸排击量有很年夜的颠簸,一样寻常上午5-11时最低, 夜间分泌最高,如能将患者夜间的胃酸分泌按捺则对溃疡病治疗具有很紧张的意义。雷尼替丁的用法为150毫克,迟早各一次;法莫替丁为20毫克,迟早各一 次。H2受体拮抗剂的副浸染较小,但也有淘汰、血清转氨酶升高,男性窒碍和乳房增年夜,以及神经精神症状如困乏、缓慢、和躁动等。

  质子泵按捺剂是今朝最强的抑酸剂,是溃疡病治疗的重磅刀兵,今朝首要有两种在临床上应用,一是奥美拉唑,一种是兰索拉唑。专家说,质子泵按捺剂的服用时刻操作独霸也很紧张,尤其是用药疗程的操作独霸,由于醋鞴培药物对胃酸有凶猛的按捺浸染,耐久服用时,会使患者继承处于低酸状况,年夜概会影响消化,部分患者的胃排空和胆囊排空也会受到按捺。奥美拉唑的常用剂量为20毫克,天天一次,治疗十二指肠溃疡的疗程为2-4周,胃溃疡的疗程为4-8周。兰索拉唑的常用剂量为30毫克,天天一次。

  因为溃疡病轻易复发,以是溃疡病的治疗必需操作独霸两个时刻,即治疗时刻和维持缓解时刻。专家先容,针对溃疡面的治疗是淘汰胃酸的分泌,可是单个疗程的抑酸治疗并不能变化溃疡病的自然史,在溃疡愈合后的一年中,十二指肠溃疡的复发率高达72%,半年内胃溃疡的复发率为42%,但继承治疗可低落溃疡 病的复发率至每年25%,以是溃疡病的治疗时刻不能仅仅以溃疡面的愈合或症状消散踪为止,而应该坚持维持治疗,以免复发,前功尽弃。

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