能杀灭癌细胞，可配合手术。在手术前、手术中和手术后合用，以抑制癌细胞的扩散和杀灭残存的癌细胞。对不能手术切除者，抗癌药治疗为临床主要的治疗方法，能起到姑息治疗的作用。
早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。
１．周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。
常用化疗方案：（1）FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15（2）ADM 30-50mg iv d1（3）MMC 4-10mg iv d1，21天为一周期。
２．腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。
