中医病名
带下病,阴痒,阴蚀。
定义及释义
阿米巴性阴道炎，是因感染了阿米巴原虫引起的一种阴道炎症。当机体处于健康水平下降，全身情况较差，外阴阴道有损伤时，阿米巴原虫得以侵入阴道的组织中共繁殖生长，引起病人出现阴部疼痛，脓血样白带量多及阴部溃疡形成为主的临床症状。
病 因
西医病因
导致阿米巴性阴道炎的阿米巴原虫多来自于肠道感染。通常阿米巴滋养体随阿米巴痢疾患者的粪便排出，污染了外阴阴道所致。
流行病学
阿米巴性阴道炎发病率较低，临床罕见。
发病机理
当阿米巴侵入阴道粘膜后借伪足的活动及所分泌的溶组织酶的作用，使上皮细胞坏死，形成溃疡。
病机探微
本病的形成多由素体气血虚弱，饮食不节，情志不爽，肝郁脾虚，湿热下注，蕴久生虫，虫蚀阴中所致。本病以虚为主，挟有邪实。
诊 断
中医诊断
辨 证:
阿米巴性阴道炎的主要症状是阴部不适、灼热、瘙痒、疼痛及带下的改变，因此辨证时应以阴部不适的情况及带下的量、色、质、味和伴有的全身症状作为本病的重点，参合舌质、舌苔、脉象进行辨证。同时注意与能使阴部出现溃破的其它病变作鉴别。
1. 脾虚湿热
主证：阴部瘙痒、灼热、坠痛，阴部有溃烂，带下色黄，混有血丝秽臭，伴心烦少寐，便溏，口淡食少，小 便涩痛，大使不爽。舌红苔黄腻，脉滑数。
分析：脾虚生湿，湿郁久化热，湿热流注下焦故带下色黄；湿热伤及阴络放带中有血；湿热久渍生虫，虫淫泛滥故阴痒、阴痛灼热，甚则热腐成脓故阴部溃烂；脾虚湿热中阻故纳少便溏；气血不足心神失养放心烦少寐。余证为脾虚湿热之象。
2·肝经湿热
主证：阴痒、灼热破溃刺痛，带多色黄赤，质稠味臭，伴心烦易怒，胸胁胀痛，目赤肿痛或耳聋耳肿，口苦。舌红苔黄腻，脉弦滑数。
分析：七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，久蕴生虫，虫蚀阴中致阴痒溃烂，阴部红肿灼热；湿热伤津故带如脓黄赤且多；湿热久渍腐败成脓故味臭；肝经湿热循经上犯故有胸胁胀痛、目赤肿痛，耳聋耳肿等证；湿热郁结胆热液泛故口苦、舌脉为湿热内盛之象。
西医诊断
诊断标准：
本病参考诊断标准如下：
1，脓血样自带量多，阴道痛，性交痛。
2. 典型的阴道溃疡，触痛，散在或融合成片。
3.实验室及病理检查找到阿米巴滋养体或原虫。
具备1～2项可诊断，第3项可确诊。(王淑贞. 实用妇产科学
