一位妈妈抱着两岁的女儿来妇科看病,问她的女儿是不是石女。我们一看,会阴上面切实其实看不到阴道口。但这不是先赋性无阴道,而是小阴唇粘连,是两侧小阴唇在中线粘在一路,把阴道口以及尿道口挡上了。再一问妈妈,说过去小便成一条线,此刻变成四狼藉溅了。又说:“一个月前,孩子老用手摸阴部,说不好受。小小孩子居然有白带,而且是脓性的。吃了点甲硝唑(灭滴灵),就没再管她。”
幼女由于缺乏雌激素,像白叟一样,也轻易得外阴阴道炎。
这一例便是炎症过后留下的古老性粘连。
弄清诊断后,妈妈很焦心,嗣魅这生怕得做个手术给它切开吧?我慰藉她说不用手术。
我让妈妈扶住孩子分隔的腿,用新洁尔灭擦洗外阴部,用两个食指试着往两边搓拉,牵引小阴唇皮肤,行”钝剥离“.小孩有点闹,我们试着转移孩子仔细力,接连逐渐地、轻轻地疏散。
由于粘得不紧,一下子就完全分隔了。
妈妈很开心,心上的石头也落了地。
我们对妈妈说,这事儿还没完呢,请做好三件事:
一、天天两次用新洁而灭搽搽疏散处,一周后再来看看,可别让它再粘上。
二、孩子再得外阴、阴道炎,可得实时治疗,灌注贯注再粘。
三、教诲、避免孩子用手摸阴部。
妈妈问:“外阴、阴道炎怎么治啊?”
我说:“也说三条:一、防备为主,小孩最好也每晚洗阴部。
“二、要是又发炎了,就左右开弓,除洗外阴,再口服替硝唑,第一天每千克体重服40毫克,假设孩子12千克吧,那就服480毫克;第二天起天天只服240毫克。这是长效药,天天只服一次。连服四五天。替硝唑每片是500毫克,不好掰准,可以掺合些淀粉碾碎后拌匀,再分份就轻易了。固然有天平更好。
“三、局部擦洗可用0.2%替硝唑打针液(轻微稀点、浓点也可以),用棉球蘸之擦洗外阴(仔细不要将棉球捅到幼女阴道中去)。夸大擦洗,而不成冲刷,”冲刷“是”跑马水“,下场差。
“外阴洗净后,抬高臀部接连擦洗外阴。此时由于阴道外口高于阴道内,可有少许药液进入阴道内,很好歪打正着。一天洗两次,洗上一个礼拜。”
病人走了,近邻的李大夫问我,要是小孩不同作可能粘连太紧,手分不开,怎么办?我说:“约莫有一小半此病手分不开,一样寻常也不必要开刀。给妈妈开一支乙烯雌酚打针液。
“叮嘱妈妈天天洗外阴后,用一片像一分硬币年夜小的药用棉花薄片,蘸上打针液约0.1毫升(一支约为1毫升),贴在外阴粘连部,过一个小时弃之。
“一天贴一次,五天厥后复诊。你会发明,两片小阴唇已经本成分隔了。
“就这么神!不过妈妈有点顾虑,‘阴唇怎么像年夜人一样变黑了!’我们可以评释,这是雌激素的副浸染,不碍事,停药后几天自己就褪色了。”