现在人们生活水平明显提高了，但产后缺乳的患者却有增无减。随着医学知识的普及，母乳的优点在这里就不赘述了，不少产妇本来乐意母乳喂养，可就是苦于产后缺乳，从而不得不改为人工喂养。
就目前临床来看，现代医学对缺乳尚无特效的治疗方法，对缺乳的治疗虽有一定作用，但是它的优势还未充分挖掘出来。还有一些临床对这个问题不大重视，即使有些产妇要求吃 “下奶药”，医生也往往以穿山甲、王不留行炖猪蹄之类的套方进行应付，效果好坏则不闻不问。虽然活血通络这类疗法对缺乳确有疗效，但并不能概括临床所见的所有证型，所以临床疗效有时并不是很好。
泌乳是一个十分复杂的过程，从中医临床来看，它是脏腑、经络、气血、津液等共同作用于乳房的结果，这其中无论是那个环节出了问题，都可能造成缺乳。它和其他一样需要进行辨证论治，分清寒热虚实、表里阴阳，然后对证用药，方能取得比较好的疗效。结合笔者十多年的临床经验，对缺乳的进行了一些分类，希望对读者有些帮助。
活血通络通乳
妇人以血为用，且乳汁为血所化生，而产后多淤血之证，故活血通乳对产后缺乳可有一定的效果。 “穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”，这句脍炙人口的谚语从一个侧面反映出活血化淤通乳法的有效性。这种类型的缺乳患者表现为产后乳汁不行，或行而甚少，乳房硬痛而拒按，舌质暗紫或舌边有淤斑。可采用以下几种方法。
穿山甲粉汤：
穿山甲10克，王不留行10克，路路通10克，丝瓜络30克，天花粉30克，皂刺30克，水、黄酒各半煎服。
当归川芎汤
全当归15克，川芎6克，陈皮6克，漏芦9克，山甲珠6克，益母草10克，炙甘草5克。水煎服。
上面这两首取效较快，不过方性较峻猛，应注意中病即止，免伤正气。服用本方的同时辅助乳房按摩或者热敷，可增强效果。
化痰通乳
现在人们生活普遍好了，也开始注意了，特别是产妇的营养，但有些产妇胎前过分追求，每日禽、蛋、肉类等大量食用，为保胎而又活动甚少，致使身体日益肥胖。这类缺乳患者表现为产后乳汁不行和行而甚少，乳房肥大而软。产妇形体肥胖或肌肉松软如棉，皮肤油垢明显，兼见脘腹胀满、呕吐、恶心，时有口淡等症状。可用下列方剂加减应用。
加味苍术导痰汤
苍术10克，香附12克，陈皮10克，半夏10克，茯苓30克，炙甘草3克，白芥子3克，通草10克，菖蒲10克，白芷10克，枳壳10克，生姜15克。水煎服。
对于痰湿缺乳，产前体质有很大影响，多因产妇素体肥胖，或产前营养过剩，恣食肥腻，生湿生痰所致。若肥胖之人，产前服用祛湿化痰之药，对防止产后缺乳有一定的作用。可以下方剂：
苍术10克，白术10克，香附3克，苏梗10克，陈皮10克，茯苓10克，砂仁5克，枳壳5克，炙甘草5克。水煎服，每月3～5剂。
对产后缺乳大有好处。因湿邪有缠绵难愈的特点，产妇肥胖为痰为湿之体，并非一日而成，所以治疗也非一剂所能见效，应多服几剂。
补气血通乳
乳汁乃人体气血所化生，补气血可增加乳汁的源泉，正如一位名医所说的 “血者，在妇人上为乳汁，下为血海(月经)”。补气血是临床治疗缺乳最常用的方法之一。气血不足的缺乳患者表现为产后乳汁不行，或行而量少，乳汁清稀，乳房柔软而无胀感。或见乳汁自出，兼有神疲气短、、头晕目眩、面色无华等症状。
该法细分又有补气通乳和补血通乳两大类，
1、补气通乳法适用于症状表现为产后乳汁不行，或乳汁自然流出，身则湿透衣襟，婴儿吮吸时却乳汁不足，或虽乳汁量多，但质清稀如水，乳房柔软而无胀感。兼见面色慌白，精神倦怠，少气懒言等。这样的患者可用下列方药治疗：
人参肉桂汤
生黄芪30克，人参15克，肉桂3克，炙甘草6克，桔梗6克，茯苓10克，水煎服。
2、补血通乳法适用于产后乳汁稀少，或点滴全无，或每日乳汁“来津”次数虽多，但“津头”时间却很短。乳房柔软而无胀感。兼有头晕眼花、脸色苍白、面色萎黄等症的患者，可采用下列方剂：
通乳四物汤
当归15克，川芎5克，白芍15克，生地20克，木通6克，王不留行12克，天花粉30克，猪蹄1个(煎汤代水)，煎服。
还有一些具补气血通乳的供参考：
参芪煨猪蹄
材料：党参、当归、黄芪各30克，枸杞子15克，猪蹄两只，盐、黄酒适量。
制作：将党参、黄芪、当归洗净，装入纱袋中。与猪蹄同放入沙锅中，加水适量，放入黄酒、盐，先用武火煮沸，改用文火煨至猪蹄烂熟，取出药袋，吃肉喝汤。
通乳丹
材料：人参 15克，黄芪30克，当归15克，麦冬15克，桔梗6克，木通6克，猪蹄两只。
制作：人参独煎，将黄芪、当归等药放入纱袋中，加水适量，与猪蹄同煎，煎好后，去掉药袋，兑入人参的煎汁，吃猪蹄喝汤。
紫河车补乳方
材料：紫河车1个。
制作：洗净，低温烘干，研末，每次0.5克，每天3次。
在这里有必要提一下猪蹄，在缺乳的补法中往往都要用到它。猪蹄富含营养，为滋补生乳的佳品，适用于精血、津液亏虚的乳汁不足。不过，猪蹄为肥腻之品，对因痰湿、食滞、热毒等所致的缺乳，则非所宜。脾胃虚弱者，应与健脾药同用。此外还需注意不同民族的风俗习惯等。
疏肝理气通乳
精神因素在乳汁的分泌中占有非常重要的因素，无论是现代医学还是祖国医学都认识到了这一点。有些产妇由于产前过分紧张，吃不下、睡不着等原因，影响产后泌乳;有的产妇常因婆媳关系、夫妻关系不和以及一些家庭琐事感到伤心、抑郁，这些也会影响到乳汁的分泌。这类患者表现为产后乳汁不行，或行而甚少，胸胁及乳房胀闷或窜痛，情志抑郁不乐，喜欢叹气，多嗳气等。可采用以下方法。
