处方1
[组成] 炒党参,紫丹参各15g,炒白术、云苓、炙蜈蚣各9g,炙甘草3g,炙黄芪20g,怀山药,制黄精各12g,生薏苡仁,半枝莲、仙鹤草各30g。
[加减] 嗳气呕吐痰涎,进食梗阻者,加赭石、姜半夏、威灵仙、山慈菇;泛酸者,或大便隐血,加白及、煅瓦楞子、云南白药;腹胀、纳呆、舌苔白腻者,去黄芪,炙甘草、怀山药、制黄精,加炒苍术、川厚朴、炙鸡内金、炒谷芽、炒麦芽;便溏者,加煨木香、煨肉豆蔻;肿瘤转移随症加减。
[制用法] 将上药水煎频服,每日1剂。并用小剂量氟尿嘧啶24小时静滴(或口服);常规用顺铂。对照组50例,常规化疗。两组均部分患者手术。
[疗效] 用上药治疗晚期消化道恶性肿瘤100例(治疗组与对照组各50例),两组1,2,3年生存分别44,34例;32,22例;20,9例。随访>3年,分别死亡32,41例。疗效治疗组均优于对照组(P<0.01)。见化疗不良反应分别26,78例次(P<0.01)。
处方2
[组成] 党参12g,白术、茯苓、陈皮、半夏各9g,甘草6s,木香、砂仁各3g。
[加减] 恶心呕吐甚者,半夏增量,加竹茹;食欲减退者,加炒谷芽、佩兰(或砂仁增量)、焦三仙。
[制用法] 治疗组48例,于化疗前5日开始,每日1剂,水煎后分2—3次内服。用至化疗结束后1周。与对照组41例,均常规化疗;对症处理。
[疗效] 用上药治疗消化道肿瘤患者89例(其中治疗组48例,对照组4l例),症状改善率,卡氏评分提高稳定率两组分别77%~85%,17%~32%(P<0.05);83%,44%(P<0.01)。 参考文献 1 周菊英.四君子汤加味配合化疗或手术治疗晚期消化道恶性肿瘤50例.安徽中医临床杂志,2001;13(6):418 2 孙澄清.香砂六君子汤在消化道肿瘤患者化疗中的应用:附89例临床资料.江苏中医药,2003;24(6):19