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加味泻黄散

时间:2009-07-27 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


    药物组成  防风30g  板蓝根30g  黑栀子15g  石膏15g  生地15g  连翘15g  元参15g  甘草10g  桔梗10g  丹皮10g  双花10g  藿香12g

    制剂用法  上方水煎服,每日1剂,早晚各温服1次。随症加减:发热口渴加知母、花粉;神烦、尿短赤加竹叶、木通;夜寐不安加黄柏、合欢皮、夜交藤。

    适应病证  口腔溃疡(口疮),脾胃积热、虚火上炎型。症见口腔粘膜出现单个或数个淡黄色或灰白色大小不等的溃疡面,周围水肿充血,触痛,或伴发热,纳呆,口干欲饮。

    病案举隅  患儿,男,6岁。患儿1月前不慎落水,随后出现恶寒、鼻塞、发热,经输液、服药后热退,但舌边缘出现一点状溃疡,继而发展成片,掀红灼痛。诊见左侧舌缘有一灰白色溃疡面,边缘不规则,周围组织水肿充血、灼痛,口臭,神烦面赤,纳呆,口干欲饮,小便赤黄,舌红:苔薄黄,脉数。诊断为口腔溃疡,旺属脾胃积热,郁火上炎。遂投上方2剂,外用冰硼散。2天后复诊,灼痛已消,溃疡面缩小,充血水肿消失。原方再服2剂,诸证均除而愈,嘱其忌食辛辣刺激性食物。

    资料来源  王思乡,等。天津中医,1996,13(5):29

    评    按  泻黄散为《小儿药证直诀》中清泻脾胃伏热之良方。脾气通于口,故脾有伏热,循经上行则口干舌燥,郁久化火而成口疮。方中石膏辛寒以治其热,IlJ栀苦寒以泻其火,共具清上澈下之功。方中重用防风,取其升散脾中伏火,也属“火郁发之”的治则。藿香芳香醒脾,振复脾胃气机,亦助防风升散脾胃伏火。甘草泻火和中,有缓调中上,泻脾而不伤脾之意。本病证发病于外感高热之后,虽经治疗后退热,已缓其标,然其本在于脾胃积热内蕴,郁火循经上攻于口,故口渴烦躁,溃而成疡,所以应以清泄脾热、疏风泻火法治之。

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