药物组成 炙黄芪l0g 赤白芍12g 淡竹叶12g 桂枝6g 炙甘草6g 木通4g 生姜3片 大枣6枚
制剂用法 上方加水煎至300ml,每日l剂,分2次温服。
适应病证 口腔溃疡,脾胃虚弱型。症见口腔粘膜溃疡反复发作,可有多个溃疡,伴疼痛,口燥咽干,口干欲饮,面红唇红或面色咣白,颧红,易汗,便溏。
病案举隅 崔某,女,62岁。诉口疮反复发作多年,遇劳即发,用药后溃疡时有好转,1周前溃疡又复发。诊见左侧口腔粘膜呈淡白色,有米粒大小溃疡2处,伴脸颊部疼痛,怕风,易汗,口干欲饮不多,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。诊断为左颊粘膜复发性溃疡,证属脾胃虚弱,虚火上炎,阴阳失调。遂投加味黄芪建中汤5服,每日2次温服。复诊见溃疡面缩小,脸颊部怕风、疼痛症状减轻,汗出显减,脉苔如前。又予原方5剂,溃疡愈合,至今未复发。
资料来源 陆卫民,江苏中医,1998,19(18):19
评 按 针对脾胃虚弱、虚火上炎、阴阳失调而引起的口腔溃疡,用“甘温除热”法进行治疗,而黄芪建中汤则是“甘温除热”之剂,并常用于阴阳失调所产生的虚热。黄芪建中汤甘温益气,使气血充裕,阴阳协和,诸虚不足者得益。并佐以竹叶、木通淡渗利湿以祛邪,从而达到“阴生阳长,阴平阳秘”之功。口疮有虚实之分,暴病为实火,久病多虚火。阴虚日久必伤及气,气虚亦常伴阳虚。脾胃虚弱,五脏六腑皆病,所以年老体虚之人以及慢性病者一定要顾护脾胃,决不可拘于局部炎症而滥施苦寒泻火之品。