药物组成 葛根30 -60g 桂枝10-20g 麻黄6-10g 生姜6-10g 白芍15-30g 大枣15-30g
制剂用法 诸药水煎，1剂煮3次，煎2次煎液相混，分2次相混，3煎熏洗患处。剂量以服药后皮肤微汗为度。15天为1疗程。 适应病证 局限性硬皮病，寒湿阻络之证。 病案举隅 黄某，男，44岁。两前臂皮肤变硬半年余，病初有劳累后受凉感冒史。予以维生素、皮质激素等治疗，病情时轻时重。近日来病情加剧，前臂屈伸困难。检查见两前臂外侧皮肤呈黄白色，光滑发亮。触之发硬，皮肤不能被捏起。血常规示Hbl05g／L，WBC7．5X109／L。ESR 55mm／h。尿常规、肝肾功能、胸X线、腹部B超均无异常发现。诊断为局限性硬皮病。处方：葛根50g，白芍30g，桂枝、甘草、大枣各15g，麻黄、生姜各10g。15剂后患部皮肤潮红，有出汗感。30剂后，患处皮肤红润变软。共服药4个疗程，患处皮肤弹性、色泽基本恢复正常，手臂屈伸自如。实验室检查正常。间断服药月余以巩固疗效。随访1年无复发。 资料来源 顾仲明．浙江中医杂志，1997，(4)：176 评 按 本方来自于仲景《伤寒论)。仲景用之治疗寒中经喻之项背痛、刚痉等。而局限性硬皮病正由寒湿邪气人侵，经脉不利，气血运行不畅引起。顾氏用之治硬皮病乃异病同治。方中重用大剂葛根解肌除痹，疏利经腧，生津润肤。配以桂枝、麻黄疏风散寒除湿蠲痹，且能解肌发汗而温通经脉，气机通则津液复而痹除。配以白芍调和营卫，生姜发汗散寒，甘草、大枣既可和营，又可顾护胃气以防发汗太过。诸药合用而具祛风散寒、疏利经腧、通络除痹之功。 临床在使用本方时应注意，本方葛根、桂枝、麻黄之发汗力均很强，其剂量一定要以微汗为度。切不可贪功冒进。葛根、桂枝之用量较大，应从小剂量开始，逐渐加大剂量，以防汗出太过。
