药物组成 黄芪15g 黄精15g 炒山药15g 灵芝20g 生地20g 麻黄13g 白芥子l0g 桃仁l0g 桂枝l0g 泽泻l0g 附子3g 炮姜3g 甘草6g
制剂用法 水煎服,每日1剂,分2次温服。12岁以下儿童隔日1剂。 适应病证 局限性硬皮病,脾肾不足兼感寒邪者。
病案举隅 刘某,女,18岁。一年前发现其右大腿内侧一块皮肤发硬,皮色淡。范围逐渐扩大,其表面呈蜡样光泽。在医院作局部病检示“局限性硬皮病”之病理改变。今硬皮面积约28cmX8cm大小,呈带状,其上毫毛脱落。伴食欲不振,体倦乏力。舌质淡苔薄白,脉沉细。证属脾肾阳虚,风寒外袭,经脉痹阻不通。予上方加补骨log。2周后食纳好转,全身疲乏亦好转,局部皮色转为淡红。继服上方30剂,局部皮损变软,皮纹出现,皮损缩小2/3,并出现新生毫毛。 资料来源 逯志华.河北中医,1992,(4):10 评 按 本方为自拟方。针对局限性硬皮病脾肾本虚、风寒外袭致使脉络痹阻不通之病机而设。方中黄芪补脾益气;灵芝、黄精、炒山药益肾健脾而治病本;麻黄、桂枝表散风寒,逐邪外出而通利经脉;炮姜、附子温肾散寒而除寒湿痛;“寒性收引,血脉为之凝滞不通”,故配生地、桃仁以祛瘀生新;白芥子辛散,温通,入肺经,气锐走窜而能通经脉,利气机,除痹散寒;泽泻利尿而导邪外出,邪去则络通,阳气自服;甘草和中为佐使。诸药合用既能温肾健脾益气而治病本,又可散寒湿、通经脉√除痹痛而治病标。