【概述】
(Occupational melanosis) 本病又称焦油黑变病(Tar melanosis)，苔藓样中毒性黑皮炎(Melanodermatitis toxica lichenoides)。现以职业性黑变病这一名称更为适当。
【治疗法子】
(1)在使用和出产上述物质的历程中，改造操纵要领，尽淘汰打仗机遇。安顿透风、排气、吸尘配置，低落车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时，采纳必须的防护法子，以夜间及阴天举办为佳。
(2)加强个人私家防护，穿着事项服、事项帽、口罩及手套，在袒露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
(3)皮炎重者遏制打仗，休止日晒。皮疹排泄、红肿较着者可用3%硼酸水溶液湿敷，外擦氧化锌油。满身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗构造胺药物，须要时静脉滴注。有按捺黑素细胞天生的浸染，可给年夜量维生素C静脉滴注，如维生素C1g插手葡萄糖液内打针，逐日1次，10天为一疗程。并可配合多种维生素治疗。
局部治疗对素镇静重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。
【病因学】
职业性黑变病是因为工人耐久打仗沥青、煤焦油、煤油类产品或耐久吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，终极产生皮肤色素镇静。
沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质。可引起皮炎，沥青所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮肤对光泽过敏而产生日光性皮炎。尤其易产生在包扎、装卸或搬运沥青的工人，数小时内，面部、颈部、背部及四肢皆可产生皮肤红肿、痛楚悲伤、年夜疱、眼睑皮肿胀，结膜及角膜充血发炎而畏光堕泪，甚而有呼吸道刺激症状。有的产生头晕、恶心、疲钝无力等症状。屡屡产生急性沥青皮炎或是耐久和沥青打仗后，产生慢性皮炎，皮肤干燥、苔藓化及继发色素镇静。沥青所致的皮肤黑变病，以为年夜概因为沥青含有影响玄色素代谢的物质。也会产生皮肤的状侵害，极少数病人产生癌变。
煤焦油：煤焦油同沥青一样，使皮肤光感过敏，袒露部位迅速红肿及痛楚悲伤，乃至产生年夜疱，部分病人可有、恶心、等满身症状。耐久打仗煤焦油的工人产生色素镇静为焦油黑变病，也可产生苔藓样中毒性黑皮炎(Melano clermutitis toxica lichenoides)，其缘故起因以为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的浸染，或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增进分泌的功效。受累部位网状色素斑点，轻度毛细血管扩张，皮肤灼烁，易出汗，四肢尤过去臂有很多玄色苔藓样毛囊小。
耐久用手与煤油打仗，使手部皮肤干燥粗拙，易产生皲裂，冬季加重。汽油炭黑也可引转机素镇静。
职业性黑变病合营点为较着的职业打仗史，易产生在袒露部位(面部、前臂、颈部及四肢)，发病前轻度，皮肤性，重复爆发后可产生满盈性或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，同时伴有毛细胞血管扩张，样侵害，玄色苔藓样毛囊性小丘疹，轻度皮肤萎缩。
本病多见于职业男性，多在冬季发病，常伴有头痛、头晕、疲钝无力，食欲不振等满身症状。病理厘革与Riehl氏黑变病相似。
【分辩诊断】
本病应与Riehl氏黑变病、Civatte氏皮肤异色病、色素性扮装皮炎、Addison病相分辩。
(1)Civatte氏皮肤异色病 面部和颈侧片状网状色素镇静，色素镇静为棕赤色或青铜色斑点，辘集成网状，网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。皮疹外貌滑润，偶见细薄糠屑，无自觉症状，与季节、日光无关。
(2)Addison病 有血压低，血糖低，尿中17-皮质酮含量低，色素镇静为古铜色，多在皱褶处。粘膜受累。
(3)色素性扮装品皮炎 产生在面部扮装部位，色素镇静在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。界线清楚明明，呈淡褐色，红褐色或淡玄色，呈满盈片状或网状，部分病人有轻度瘙痒。
