月经中期出血

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    【概述】
    在两次月经中期,即襟??之时,有周期性出血,称为“月经中期出血”,又称“经间期出血”,常伴下腹部隐痛,属月经病。多见于育龄期和青春期妇女。本病预后精采,本病相称于西医的排卵期出血。慢性盆腔炎或放环后也会呈现近似阴道出血。

    【病因病理】
    月经排净之后血海空虚,冲任气血衰少,跟着经血徐徐积储,由空虚逐步充盛,如体内阴阳调治成果正常者,适应此种厘革而无希罕证候。在月经中期阳气内动,如有肾阴不敷,损伤阴络而出血;湿热内蕴,热伤冲任而出血;或瘀血内留而为阳气所动甚至出血。

    【诊断要点】
    1.周期性的呈现月经中期出血,常伴下腹隐痛,但月经周期和经期正常。
    2.与宫颈炎和宫颈息肉出血分辩。
    3.须作妇科搜检出超等搜检,以解除妇科肿瘤等引起的阴道出血病。

    【辩证分型】
    1.阴虚 月经中期出血,量少色红,淋漓不净,心烦口干,溲赤便干,乏力头晕,腰酸膝软。舌红,脉细数。
    2.血瘀 月经中期出血,量少色暗,下腹部痛楚悲伤拒按,或有妇科肿瘤史。苔薄,脉弦。
    3.湿热 月经中期出血,色红黏腻,神疲钝力,胸闷浮躁。苔黄腻,脉弦数或细弦数。

    【分型治疗】
    1.阴虚治法:养阴清热止血。
    方药:六味地黄丸加味。
    生地15克 白芍12克 淮山药10克 丹皮9克 泽泻10克 山茱萸9克 枸杞子10克 旱莲草12克 生地榆12克 川??子9克加减:出血量多者,加阿胶9克(烊冲);乏力疲倦加党参12克;腰酸膝软者,加杜仲10克、怀牛膝10克。
    2.血瘀治法:活血祛瘀止血。
    方药:逐瘀止血汤。
    生地10克 赤芍10克 丹皮9克 归尾9克桃仁9克 木喷香9克 生蒲黄10克(包煎)五灵脂10克 茜草炭9克 山楂炭10克 枳壳9克加减:便秘者,加制年夜黄9克,或生年夜黄3克(后下);口干舌红者,加龟版9克(先煎),或麦冬9克;
腹痛者,加延胡索12克。
    3.湿热治法:清热利湿止血。
    方药:清肝止淋汤加减。
    当归9克 炒白芍9克 生地9克 丹皮9克黄柏9克 牛膝9克 制喷香附10克 黑豆12克茯苓12克 小蓟草15克 薏苡仁10克 苍术9克加减:年夜便溏薄者,去当归,加淮山药12克、扁豆衣9克、陈皮6克;院闷浮躁者,加藿梗9克、黄芩9克、肉豆蔻6克、沉喷香曲9克(包煎);出血时刻长,伴有气息者,加蒲公英15克、败酱草12克、槐花9克;有慢性盆腔炎病史而伴下腹隐痛或痛楚悲伤者,加金银花9克、红藤30克、萆粟12克、土茯苓15克、地榆12克,去牛膝、黑豆;湿热挟瘀伴腹痛拒按者,加败酱草30克、赤芍12克、生蒲黄15克(包煎),去白芍。

    【中成药】
    1.固经丸 逐日2次,每次5克,吞服。用于阴虚血热者。
    2.震灵丹 逐日2次,每次5克,吞服。用于血瘀者。
    3.六味地黄丸 逐日2次,每次5克,吞服。用于肾阴虚伴腰酸膝软者。
    4.宫血宁片 逐日3次,每次3~4片,吞服。
    用于各型出血者。也可与上述中成药同时服,增进止血下场。
    5.妇科千金片 逐日3次,每次4~6片,吞服。用于湿热者,可与宫血宁片同用。

    【简便方】
    1.荆芥穗6克,炒黄研末,分3次吞服,血止停服。用于出血者,月经第10天服。

    2.地榆30克、槐花米30克,水煎服,血止停眼。用于血热、湿热者,月经第10天起头服至月经中期出血止。

    3.红花2克、枸杞子3克,热开水泡,代茶。用于血瘀者。月经第12天起头服至月经中期出血止,如有痛经者,经前3天接连服至经净。

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    【其余疗法】
    1.耳针 取子宫、内分泌区。用油菜籽、磁石耳针埋穴。月经第10天埋穴至血止。
    2.体针 取子宫、血海、关元穴,阴虚用补法。
血瘀加膈俞,用泻法;湿热加阴陵泉、三阴交,用泻法。月经第10天起治疗至月经第18天遏制。

    【仔细事变】
    1.月经中期出血因出血量少,患者常常疏忽不放在眼里,不予治疗,但重复出血,可影响脏腑、气血成果,也年夜概影响怀胎或引起流产,故应鼓舞激励病员积极治疗。
    2.要正视经期卫生保健常识,月经中期出血虽然量少或似赤带,但宫颈口略开,要是不避开房事,有年夜概细菌上行传染,导致子宫内膜炎或附件炎,一旦发明房事后下腹痛楚悲伤,黄带增多或有发烧,应速用清热消炎药,灌注贯注炎症扩散。
    3.本病阴道出血产生在排卵期,即经前14天摆布,故服药或针灸等治疗都要在排卵期过去起头,才华灌注贯注排卵期出血。要是守候阴道出血时才举办治疗,只能起到悲观的止血,因操作独霸治疗时刻也很紧张。要是经治疗后持续三个月经周期无中期出血,即为治愈。

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