【概述】
月经周期根基正常，经量较着淘汰，乃至点滴即净；或经期收缩不敷两天，经量亦少者，均称为“月经由少”。属月经病。月经由少常与月经后期并见，常伴体重增进。本病产生于青春期和育龄期者可成长为闭经，产生于更年期者则每每进入绝经。本病相称于西医的成果失踪调性质宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或年夜失踪血后等疾病。
【病因病理】
月经由少的病因病理有虚有实，虚者多身分体衰弱，年夜病、久病、失踪血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量淘汰；拭魅者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉停滞，血行不畅，经血淘汰。
【诊断要点】
1.月经周期根基正常，经量较着淘汰，乃至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。
2.有些药物可引起月经由少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），另外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经淘汰，临诊时应注重询问有关病史。
3.多次堕胎手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，城市引起月经由少，故也需询问人流手术情形。产后年夜出血偶尔先默示月经由少，继而闭经。
4.无排卵型功血纯挚月经由少的情形对照少见，偶尔是无排卵闭经的前兆。多囊卵巢综合征也可见月经由少，常伴月经后期，体重增进，继而闻经。卵巢早衰者也是先默示月经由少，继而闭经。
5.月经由少伴月经后期者首先应解除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以分辩。
要诊断和分辩诊断以上疾病，下列内容可供参考：
（1）细心询问病史：以往月经史，有否停经史、生养史，有否人流手术史，有否慢性病或服影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。
（2）妇科搜检：内、外生殖器有无希罕非常情形，要是为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增年夜；子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增年夜，呈囊性，与子宫黏连，子宫体坚贞后倾、子宫峡部可扪及结节。
（3）盆腔B超（或阴道B超）：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考代价（详见各病诊断）。
（4）血内分泌搜检：搜检项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考代价惨见有关章节）。 如服用性激素类药物，可影响血内分泌呈报功效。
【辩证分型】
本病临床分贫血、肾虚、血瘀和痰湿四型。
1.贫血 月经量少或点滴即净，色淡，头晕目炫，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。
2.肾虚 经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。
3.血瘀 经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排击后痛减。舌紫暗，脉涩。
4.痰湿 月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。
【分型治疗】
1.贫血治法：养血和营调经。
方药：八珍汤加味。
党参12克 黄芪12克 茯苓12克 炒白术10克 懂得芍12克 当归9克 川芎6克 熟地12克 仙灵脾9克 山茱萸9克 鸡血藤12克加减：脾虚食少者，加砂仁3克（后下）、陈皮6克；经期者，宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克；四肢不暖者，加桂枝6克；下腹隐冷者，加文叶9克、乌药9克。
2.肾虚治法：补肾养血调经。
方药：归肾丸加减。
菟丝子12克 杜仲10克 枸杞子12克 山茱萸9克 当归9克 熟地10克 淮山药12克白茯苓10克 巴戟天10克 仙灵脾10克 补骨脂9克加减：经期加莪术12克、喷香附9克；畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。
3.血瘀治法：活血化瘀调经。
方药：桃红四物汤加减。
桃仁9克 红花6克 当归10克 川芎6克赤芍9克 生地9克 喷香附9克 失踪笑散9克（包煎）乌药9克 泽兰叶12克 京三棱9克加减：瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克；腹胀者加枳壳9克、木喷香9克；经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克；气滞血瘀者加木喷香9克、小茴喷香6克。
4.痰湿治法臊湿豁痰通络。
方药；苍附导痰丸。
白茯苓12克 法半夏10克 陈皮6克 炙甘草3克 苍术9克 喷香附9克 胆南星10克 枳壳9克 六神曲9克 丹参12克加减：经期者，加没药9克、路路通10克、益母草15克，去甘草；苔白腻，院问者，去甘草，加木喷香9克、砂仁3克（后下）；肾虚者，加锁阳10克、熟附片9克，或紫石英15克。
【中成药】
1.指迷茯苓九 逐日2次，每次5克，吞服。用于痰湿者。
2.礞石滚痰丸 逐日2次，每次5克，吞服。用于痰湿便秘者。
3.河车年夜造丸 逐日2次，每次3克，吞服。用于肾虚精不敷者。
4.调经活血片 逐日3次，每次5片，吞服。用于气滞血瘀经行不畅者。
5.益母草膏 逐日3次，每次2匙，开水冲服。
用于经行不畅者，亦可经前2～3天服。
【简便方】
1.益母草60克、红枣30克、鸡蛋10只，共煮，喝汤，吃红枣与鸡蛋（服量以痛快为度）。用于精血不敷挟瘀者。
2.黄芪30克、黄精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、当归9克，上药研末，炼蜜为丸，逐日2～3次，每次3克，吞服。用于精血亏虚者。
3.三棱30克、获术15克、红枣30克冰煎，分2天服，天天服2次，每次50ml。用于血瘀者。
【其余疗法】
1.耳穴埋藏 取肾、子宫、内分泌区，以油菜籽、磁石，耳针埋穴，逐日自按3次，每次3分钟。
2.体针 肾虚：三阴交、肾俞、血海穴，均补法；
贫血：足三里、脾俞、肝俞穴，均补法；痰阻：合谷、外关、丰隆穴，均泻法；血瘀：血海、中极、地机穴，均泻法。
【仔细事变】
1.引起月经由少的身分很多，要细心询问病史和当真搜检剖析病案，精确辨证治疗，灌注贯注其成长为闭经。
2.作内分泌激素搜检时必需停服合内分泌激素药物3个月，至少1个月以上。在剖析呈报时应问清末次月经日期及抽血日期，然后按其抽血处于月经哪一期，比较该期的正常参考值举办剖析。
3.对多囊卵巢综合征或卵巢早衰等病默示月经由少要予以正视，要是纯挚中药治疗下场不佳时，可授与中西药同时治疗。
4.月经由少伴月经后期者要与流产或宫外孕分辩，不成疏忽，以免迟误病情。
