【概述】
每逢经前或经行呈现面部痤疮,经净之后徐徐隐退,称为“经行面部痤疮”。多产生于青春期妇女,育龄期妇女也可有产生。本病与内分泌失踪调有关,常见于雄激素偏高者。如服含有雄激素类制品、药物或高剂量孕激素药物,也会引起面部痤疮,但与月经周期无关,不参加经行面部痤疮。本病属中医的经行前后请证。
【病因病理】
本病与湿热阳盛体质和饮食油腻甜食风俗有关。
1.肝脾湿热 湿热阳盛体质,或嗜食油腻煎炸、甜食等,影响脾胃运化成果,使肝脾蕴热,上熏于面部而致。
2.肺经郁热 肺主外相,如肺经郁热,热熏面颊而致。
【诊断要点】
1.按照面部痤疮与月经周期有关,经前或经行发病,经净后头部痤疮自行隐退。
2.与打仗性皮炎、药疹等相分辩。与服用性激素类药物引起的面部痤疮相分辩。
【辩证分型】
1.肝脾湿热 经前面部痤疮突起皮肤,偶尔抓破有白色小脂粒溢出,无滋水,无脓血,神色浮躁,年夜便不调,月经量或多或淋漓不净,经色红,黏腻。苔黄腻,脉细弦而滑。
2.肺经郁热 经前面部痤疮,咽痛,颧红,干咳。经行量多,色红。苔薄黄,舌红,脉细数。
【分型治疗】
1.肝脾湿热治法:清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克 生山栀9克 茵陈10克 生米仁10克 黄芩10克 泽泻12克 萆粟10克 丹参10克 荆芥6克 生甘草5克加减:面部痤疮多而瘙痒者,加赤芍12克、玄参12克、土茯苓12克、地肤子12克;便秘热重者,加生年夜黄5克(后下)、金银花9克;苔黄厚腻者,加川朴12克、石斛10克;月经淋漓不净者,加荆芥炭9克、生地榆15克、旱莲草12克。
2.肺经郁热治法:清肺泻热利湿。
方药:凉膈散加减。
黄芩10克 生山栀10克 连翘10克 桔梗9克 炙甘草5克 赤芍9克 批把叶9克(去毛,包煎)麦冬10克 五味子6克 地骨皮9克 白蔽9克 赤芍10克加减:干咳咽痛者,加沙参12克、紫菀9克;痤疮较多者,加防风9克、防己9克、地肤子9克;经行量多者,加丹皮9克、旱莲草15克;口干多饮者,加石斛15克、淡竹叶9克。
【中成药】
1.龙胆泻肝丸 逐日2次,每次4.5克,吞服。用于肝脾湿热者。
2.甘露消毒丸 逐日2次,每次4.5克,吞服。
用于肝脾湿热者。
3.六神九 逐日3次,每次4~6粒,吞服。用于痤疮抓破伴传染者。
4.年夜补阴九 逐日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚肺热者。
5.固经九 逐日2次,每次5克,吞服。用于月经量多或淋漓不净者。
【简便方】
1.太子参12克、麦冬10克、五味子6克,水煎,逐日1帖,分2次服。用于气阴两虚,肺虚有热者。
2.菊花3克、金银花3克、陈皮3克,水煎代茶。合用肝脾湿热者。或每晚用菊花煎水洁净面部皮肤。
3.苍术10克、黄柏9克、甘草3克,水煎服。用于湿热者。
4.薏苡仁30克、绿豆适量,水煮代羹。用于有湿热者。
【其余疗法】
【仔细事变】
1.变化饮食风俗,忌服煎炸或油腻食物,少吃甜食,饮食宜平淡,易于消化领受。忌烟、酒。掩护脾胃成果,灌注贯注湿热蕴结。
2.掩护面部洁净卫生,洗濯面部时忌用刺激性较年夜的番笕或洗液。
3.经行面部痤疮偶尔瘙痒,患者会用手抓痒或挤出白色小脂粒,一样寻常抓破不留疤痕,要是猛抓猛挤年夜概损伤皮肤的真皮层,也会留下疤痕的,是以只管即便休止抓痒,如抓破引起传染时可用金银花露涂传染部位。