【概述】
水痘是由疱疹病毒引起的急性熏生病，临床以发烧，皮肤分批呈现斑疹、丘疹、水疱为特性，疱疹敞亮，呈卵形，故名水痘。本病熏染性强，易感儿童发病率可达95％，且易造成风行，一年四序均可产生，但以冬春两季最多，l～6岁小儿多见。本病中医又称“水花”、“水疱”、“水赤痘”。
【病因病理】
本病因外感水痘时邪病毒，内蕴湿热所致。水痘时邪病毒从口鼻而入，邪犯肺卫，蕴于肺脾，风热时邪与湿热相搏于肌腠，外发肌表，水痘布露，疱浆清澈，皮薄痴嫩，易出易靥，病在卫气，此为风热夹湿证。邪毒深切，热毒炽盛，痘色暗赤，皮厚浆混，病在气营，此为热毒夹湿证。著热毒化火，内窜厥阴，则可哄动肝风，内闭心窍。
【诊断要点】
1.患儿在2～3周前曾与水痘患儿或患带状疱疹者打仗。
2.初起发烧，流涕，咳嗽。l～2天内，面部与躯干呈现赤色斑疹、丘疹，很快变为疱疹，呈卵形，外周有红晕，疱壁较薄易破，呈向心性散布，躯干多，四肢头面部少。身材某一部位同时见斑疹、丘疹、疱疹与结痴，皮疹分批呈现，常伴瘙痒。一周内结痴，半个月摆布痴盖脱尽。
严沉?例，可见出血性水痘，或并发脑炎。
【辩证分型】
1.风热夹湿症状：发烧稍微，咳嗽流涕，纳呆搜黄，痘疹红润，疱浆清澈，疹点稀少，皮疹稍痒，二便协调，苔薄白，脉浮数。
征候剖析：外感水痘时邪病毒，伤于肺卫，肺失踪清宣，故发烧，咳嗽，流涕。时邪内犯脾胃，运化失踪健，故纳食淘汰。正气抗邪外达，时邪夹湿透于肌表，故水痘显示。苔薄白，脉浮数，均为风热夹湿之象。
2.邪毒炽盛症状：壮热口渴，或浮躁不安，面红目赤，痘年夜而密，根盘红晕较显着，疹色紫暗，疱浆污浊，口、咽、眼亦出疱疹，年夜便于结，小便色黄，舌质红绛，苔黄糙而干，脉洪数。
证候剖析：痘布较密，壮热浮躁，面红目赤，口内出疱疹，小便短黄等，均为毒热炽盛之证。邪毒内犯，营热内炽，故见疹色紫暗，疱浆晦浊。音质红绛，苔黄糙而干，脉洪数，也是毒热之象。
【分型治疗】
1.风热夹湿治则：疏风清热化湿。
主方：银翘散、六一散加减。
加减：舌苔白腻，湿较重者，再加车前子10克（包煎）；若皮疹痒甚，加蝉衣6克、僵蚕10克；若头痛较甚，加菊花10克、钩藤10克（后下）。
主方剖析：疾病初起，病在肺卫，为风热时邪挟湿所致，故用银翘散讲明风热，合六一散淡渗利湿。
处方举例：
银花10克 连翘10克 板蓝根30克 竹叶3克 滑石15克（包煎）苡仁10克 桔梗3克野菊花10克 牛蒡子6克 车前子10克（包煎）生甘草6克
2.邪毒炽盛治则：清热凉血，解毒祛湿。
主方：清胃解毒汤加减。
加减：疹色深红者，加紫草10克、山桅10克；唇燥口干，津液耗伤者，加麦冬10克、芦根30克；龈肿，口疮，年夜便干结，舌苔黄厚、加生年夜黄6～10克（后下）、积实10克。
主方剖析：本方用升麻、黄连、黄芩清热解毒，石膏清气之热，丹皮、生地凉营滋阴。诸药实用，有清气凉营解毒浸染。
处方举例：
升麻6克 生石膏30克 黄芩10克 黄连3克 车前子10克（包煎）生地9克 丹皮9克赤芍10克 紫草10克 生甘草6克
【中成药】
1.抗病毒口服液 逐日2次，每次1支口服。
2.板蓝根冲剂 逐日3次，每次1包，开水冲服。
3.银翘解毒片 逐日3次，每次2片吞服。
【简便方】
1.银花10克，芦根30克，甘草3克，水煎内服，连服3～4日。
2.野菊花10克，银花10克，紫草10克，甘草3克，水煎内服，连服3日。
【其余疗法】
1.外洗方 苦参30克，浮萍15克，芒硝30克，煎水外洗，逐日2次。或用银花藤10克，车前草15克，板蓝根15克，蒲公英15克，煎汤外洗。
2.食疗 苡仁100克，绿豆100克，加水熬熟，加少许糖，逐日2次服用。
【仔细事变】
1.发明病儿理当即间断中断，直至全数痘疹结痴干燥。打仗水痘患儿者，应不雅察看3周。
2.室内气氛通顺，但仔细避风寒，以免复感外邪。
3.染病时期宜给易消化及营养厚实食品，多饮开水。
4.灌注贯注搔破疱疹，以免皮肤继发传染。搔破者，可用青黛散撒敷患处，或搽用龙胆紫药水。
5.水痘患者禁用肾上腺皮质激素。
