维主素B1为体内紧张生物催化剂,以辅酶情势参预多种酶体系勾当、尤其是糖的氧化历程。体内储存不久不多,易产生缺乏。正常必要量婴儿不少于0·5mg/d,幼儿l~2mg/d,干娘3~4mg/d。
(-)病史
1.干娘或人工喂养儿的饮食中耐久缺乏维生素B1;小儿耐久挑食、偏食或有慢性消化成果杂沓病史。
2.病儿可有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘、夜啼、声音沙哑、哺乳时呛咳等症状。
3.累及心脏者有气急、心悸、青紫、尿少和水肿等心成果不全症状。
4.先赋性脚气病者,孕母饮食缺乏维生素B1,复活儿默示哭闹无力、精神萎靡、吸吮力弱、嗜睡、水肿等,增进维生素B1后迅即改进。 用维生素B1试验治疗能迅速生效。
(二)体格搜检
1.一样寻常默示精神萎倦、体重不增、发长发育滞迟,早期可呈现下肢踝部水肿,乃至延及满身。腹部搜检可见腹壁优柔无力、腹胀、肠蠕动弱。
2.神经体系 颈背四肢肌张力低下、亏弱衰弱无力、认为缓慢、深及浅反射减弱或完全消散踪、嗜睡,重者晕厥、惊厥、呼吸不整。四周神经炎时认为非常呈上升性、对称性,由下肢向上成长。
3.轮回体系心脏扩年夜,心音弱,心率快,可有奔马律,舒张期血压低落、脉压增在。重者可俄然产生心力衰竭,有差别程度的水肿或浆膜腔积液,乃至衰亡。
[治法]:温肾助阳,行气利水
熟附子5 肉桂3 白术8 云苓10 泽泻6 牛膝6
淮山10 党参10 生姜2片 年夜枣5枚
[加减]:
(1)心力虚弱者,加丹参8 炙甘草3 桂枝5
(2)气喘促、汗多者,加重党参为15 蛤蚧15 五味子5 山萸肉8 牡蛎20
(3)小便清长量多,去泽泻,加菟丝子8 补骨脂6