感冒是小儿时代常见的外感性疾病之一，临床以发烧恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特性。感冒又称伤风。感冒可分为两种，平常感冒为冒受风邪所致，一样寻常病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成风行；时行感冒为感应熏染时邪病毒所致，病邪较重，具有风行特性。
本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可产生于任何春秋的小儿。本病一年四序均可发病，以冬春多见，在季节调动、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其心理病理特点，易于呈现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
西医学将感冒分为平常感冒和风行性感冒，后者即相称于中医学时行感冒。
[病因病理]
小儿感冒的病因有外感身分和正虚身分。首要病由于感应熏染外邪，以风邪为主，常兼杂寒、热、暑、湿、燥等，亦有感应熏染时行疫毒所致。外邪陵囚犯体，是否发病，还与正气之强弱有关，当小儿卫外成果减弱时遭遇外邪侵袭，则易于感邪发病。
感冒的病变脏腑在肺，随病情厘革，可累及肝脾；外邪经口鼻或外相加害肺卫。肺司呼吸，外合外相，主腠理开合，开窍于鼻。外相开合失踪司，卫阳被遏，故恶寒发烧，头痛身痛。咽喉为肺之流派，外邪上受，可见鼻塞流涕，咽喉红肿；肺失踪清肃，则见喷嚏咳嗽。风为百病之长，风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病由于患，病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。
肺脏受邪，失踪于清肃，津液凝结为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。小儿脾常不敷，感应熏染外邪后每每影响中焦气机，减弱运化成果，致乳食停积不化，停滞中焦，呈现脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此即感冒夹滞。小儿神志胆小，感邪之后热扰肝经，易导致心神不宁，生痰动风，呈现暂且性惊厥，此即感冒夹惊。
体禀不敷，卫外成果不固之小儿，稍有失踪慎则感应熏染外邪，久之肺性情虚、营卫反面，或肺阴不敷，更易重复感邪，屡作感冒、咳嗽、肺炎等病症，称为重复呼吸道传染儿。
[临床诊断]
1．发烧恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻，或产生高热惊厥。
2．四季均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。
3．血白细胞总数正常或淘汰，中性粒细胞淘汰，淋巴细胞相对增多，单核细胞增进。
[辨证论治]
一、辨证要点
感冒辨证可从发病情形、满身及局部症状动手。冬春多风寒、风热实时行感冒，夏秋季节多暑邪感冒，发病呈风行性者为时行感冒。感冒日久或重复感冒则多为正虚感冒。除常证外，辨证时还应联络鉴识夹痰、夹滞、夹惊的兼证。
二、治疗原则
感冒的根基治疗原则为疏风解表。因小儿为稚阴稚阳之体，发汗不宜过分，以免损耗津液。小儿感冒轻易寒从热化，或热为寒闭，形成寒热混合之证，单用辛凉汗出不透，单用辛温恐助热化火，常取辛凉辛温并用。感冒若单用解表法易汗出后复热，应据证情实用清热解毒、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等治法。体质衰弱者不宜过于揭晓，或授与扶正解表法。重复呼吸道传染患儿应在感冒之后实时调剂，改进体质，增强免疫力。
三、分证论治
（一）主证
1．风寒感冒
证候：恶寒发烧，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。
剖析：风寒外束，卫表反面。肌表为寒邪所束，经气不得宣畅，故发烧无汗，恶寒头痛；风邪犯肺，肺气失踪宣，故喉痒，喷嚏咳嗽；苔薄白，脉浮紧为风寒现象。
治法：辛温解表。
方药：荆防败毒散、葱豉汤加减。常用药：葱白、苏叶、豆豉解表发汗，荆芥、防风疏风散寒，杏仁、前胡宣发肺气，桔梗开肺利咽，甘草协调诸药。
表寒重，恶寒发烧加羌活、白芷祛风解肌；咳甚加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陈皮燥湿化痰。
2．风热感冒
证候：发烧重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄粘，咽红或肿，曰干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。
剖析：风热外袭，肺卫倒霉。感应熏染风热或寒从热化，腠理开泄，发烧重而有汗出；风热上乘，肺气失踪宣故咳嗽流涕，堂饕话悻咽红或肿；热易伤津，口干而渴；舌红苔薄黄，脉浮数皆风热现象。
治法：辛凉解表。
方药：银翘散或桑菊饮加减。常用药：金银花、菊花、连翘清热解表，薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽，豆豉揭晓除烦，桔梗、前胡宜肺化痰。
表热证候较着者，选银翘散；咳嗽症状较重者，选桑菊饮。咳甚痰黄加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽红肿甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高热便秘加生年夜黄、全瓜蒌通腑泻热。
3．署邪感冒
证候：发烧无汗，头痛鼻塞，身重困乏，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。
剖析：暑邪夹湿，束表困脾。暑邪外袭，卫表失踪宣则见高热、无汗；湿遏肌表则身重困乏；暑湿困于中焦，故胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐泄泻；舌红苔腻为暑湿之现象。
治法：清暑解表。
方药：新加喷香薷饮加减。常用药：喷香薷发汗解表化湿，金银花、连翘解暑清热，藿喷香、佩兰祛暑利湿，厚朴、白豆蔻、扁豆花化湿和中。
热甚心烦加黄连、淡豆豉、栀子；泛恶呕吐加竹茹、半夏；身重困乏苔腻加鲜荷梗、荷叶、佩兰、西瓜翠衣。
4．时行感冒
证候：满身症状较重，壮热嗜睡，汗出热不解，目赤咽红，肌肉酸痛，或有恶心呕吐，或见疹点漫衍，舌红苔黄，脉数。
剖析：疫毒侵袭，火热燔炽。疫毒袭表，故壮热嗜睡，肌肉酸痛；上焦热炽，故目赤咽红；邪伏中焦故恶心呕吐；舌红苔黄、脉数均为热盛之象。
治法：疏风清热解毒。
方药：银翘散合普济消毒饮加减。常用药：银花、连翘清热解毒，荆芥、羌活辛温疏邪，山栀、黄芩清肺泄热，板蓝根、贯众、蚤休泄热解毒，薄荷辛凉发散。
如症见高热恶寒，脘痞恶心、头痛纳呆，苔如积粉，为时邪夹秽浊疫气，侵于募原。治宜透达募原，辟秽化浊。方选达原饮加味。常用药：槟榔、草果、厚朴、知母、白芍、甘草、黄芩、柴胡、板蓝根。
（二）兼证
1．夹痰
证候：感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔光滑，脉浮数而滑。
剖析：咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒，痰黄浓厚为风热。
治法：偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表，清肺化痰。
方药：在疏风解表的基本上，偏风寒配用二陈汤加减，常用药：半夏、陈皮、白前、枳壳等燥湿化痰；偏于风热者配用青黛、海蛤壳、浙贝母、瓜蒌皮等清化痰热。
2．夹滞
证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，年夜便酸臭，或腹痛泄泻，或年夜便秘结，舌苔垢腻，脉滑。·
剖析：食滞中焦则脘腹胀满；升降失踪司则呕恶、纳呆、泄泻；食积化腐则口气秽浊，年夜便酸臭；苔垢腻脉滑为内有积滞之象。
治法：解表合消食导滞。
方药：佐用保和丸。常用药：山楂、鸡内金、麦芽消食导滞，莱菔子、枳壳降气消积。
3．夹惊
证候：兼见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。
剖析：小儿神志胆小，筋脉未盛，感应熏染外邪，心神失踪宁故见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚而惊厥抽风，舌尖红、脉弦为心肝热象。
治法：解表清热，镇惊熄风。
方药：汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝熄风，煅龙骨、茯苓宁心安神。另服小儿回春丹或小儿金丹片。
（三）复感证
1．肺卫不固
证候：面色欠华，常自汗出，恶风怕冷，鼻塞流涕，发烧不甚，重复感邪，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
剖析：肺卫不固，外邪易侵。小儿正气不敷，肺卫不固故常自汗出，重复感冒；面色欠华，恶风怕冷为肺气虚证；舌淡苔薄、脉细弱为气虚之象。
治法：益气固表。
方药：玉屏风散加味。常用药：黄芪益气固表，白术健脾补气，防风祛风回护，苏叶理气和中，生牡蛎敛汗护表。
汗出较甚者加生龙骨、糯稻根固表止汗；气虚较着者加党参、茯苓健脾益气；食欲不振者加陈皮、焦山楂运脾开胃。
2．营卫反面
证候：平素汗多，汗出不温，面色觥白，肌肉废弛，肢凉畏寒，舌淡红，苔薄白或花剥，脉无力。
剖析：营卫反面，正虚邪恋。卫阳不敷故面色胱白，肢凉畏寒；营阴失踪守则多汗不温；舌淡红、苔薄白为气阳不敷之象。
治法：协调营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加味。常用药：黄芪益气固表，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、年夜枣协调营卫，敛汗固卫。
低热连缀者加白薇、银柴胡清其虚热；出汗过多加浮小麦、酸枣仁固表止汗。
3．肺阴不敷
证候：面色潮红，形体瘦削，潮热盗汗，口渴咽干，伯仲心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细。
剖析：肺阴不敷，阴虚内热。肺阴不敷，则咽干口渴；阴虚生内热故身有潮热，伯仲心热；舌红少苔，脉细为阴虚之象。
治法：滋阴养肺。
方药：百合固金汤加减。常用药：百合、麦冬润肺生津，玄参、生地养阴清热，白芍、五味子敛肺止汗，桔梗、甘草利咽和中。
咽干干咳加天花粉、川贝母润肺止咳；潮热盗汗加地骨皮、五味子清热敛阴；寐少便干加酸枣仁、柏子仁安神润肠。
[其他疗法]
一、中成药剂
1．正午茶每服1／2-1包，1日3次。用于风寒感冒夹滞。
2．小柴胡冲剂每服1包，1日2-3次。用于感冒发烧，往来不已。
3．清开灵冲剂每服1包，1日2—3次。用于时行感冒。
4．小儿回春丹每服每岁1粒，最多10粒，1日2—3次。用于感冒夹惊。
5．小儿金丹片每服2-3粒，1日3次：用于感冒夹惊。
6．玉屏风口服液每服1支，1日2-3次。用于复感证肺卫不固证。
二、单方验方
葱白头（连须）3-7个，生姜3-5片。浓煎后加糖适量。用于风寒感冒。
三、药物外治
喷香薷、柴胡、厚朴、扁豆花、防风各30g，银花、连翘、豆豉、鸡苏散、石膏、板蓝根各50g。煎水3000ral，稍冷洗澡。1日1-2次。用于暑邪感冒。·
四、针灸疗法
1．针刺风池、合谷、年夜椎、风门、肺俞。中等刺激，不留针。用于风寒感冒。
2．针刺年夜椎、曲池、鱼际、外关、少商。中等刺激，不留针。用于风热感冒。
[防备照顾护士]．
一、防备
1．仔细体格磨炼，多做户外勾当，增强体质。，
2．仔细随气候厘革增减衣服，尤其气温骤变时。勿耐久衣着过暖。
3．冬春感冒风行时，少去平易近众场所，休止传染。
二、照顾护士
染病时期，多饮开水，给以易消化食品。高热患儿实时物理降温。做好口腔照顾护士。
[文献择要]
《小儿药证直诀·伤风》：“伤风昏睡，口中气热，呵欠顿闷，当发散，与年夜青膏解。”
《婴童类粹·伤寒论》：“夫小儿伤寒于年夜人无异，所兼者惊、积而已。”
《幼幼集成·发烧证治》：“小儿无端发烧，多由外感风寒。其证喜人襟怀，畏缩，恶风寒，不欲暴露头面，面带惨色，不渴，清便自调，吮乳口不热。或鼻塞流涕，或喷嚏，混身拘急，此表热也。初起时一汗可解。”
[当代研究]
马融．江育仁教授防治呼吸道复感儿的学术思惟研究．新中医1997；29（4）：5
对131例呼吸道复感儿的发病机理及治疗要领举办研究，指出复感儿发病机理不在邪多而在正虚，正虚的本色是营卫气虚。切磋了正虚的临床默示，总结了以扶正为主治疗复感儿的疗效与机理。
周思琼．透卫清气汤治疗小儿急性呼吸道传染105例．新中医1998；30（6）：46
以透卫清气汤治疗105例患儿，取得较好疗效。药用生石膏12g，桑叶、冬瓜子各8g，金银花、菊花、连翘、苦杏仁各6g，布渣叶log，桔梗3g，薄荷（后下）2．5g，甘草3g。治疗功效：病愈90例，好转12例，无效3例，总有效用为刃．1％。方以石膏为君，清热泄火，以清气分之火热，并能生津除烦；桑叶、菊花辛凉透表、疏风散热，冬瓜子清热化痰、利湿解毒共为臣；佐以杏仁、桔梗宣肺利气、止咳化痰；金银花、连翘清热解毒、表里双解；薄荷涣散风热；布渣叶清热解毒消滞；甘草解毒和中，并协调诸药为使。诸药相伍，既可清卫分之热，又可清气分之热，共奏透卫清气、宣肺止咳、解毒之功。
