夏季热是婴幼儿时代的一种特有疾病。临床以入夏耐久发烧、口渴多饮、多尿、汗闭为特性。因本病有严厉的季节性，发病于夏季，故名夏季热。西医学称暑热症。
本病首要产生于我国南方，如东南、中南及西南等气候酷热区域。发病多见于3岁以下小儿。发病时刻多齐集于6、7、8三个月，与气候有慎密亲昵相关，气温愈高，发病尤多，但在秋凉往后，症状多能自行消退。有的病儿可持续数年发病，而跟着春秋增年夜，其发病症状可逐年减轻，病程亦较短。本病若无其他合并症，预后多属精采。
[病因病机]
发病缘故起因首要与小儿体质身分有关。有因小儿天赋天禀不敷，如早产儿、未成熟儿，肾气不敷者；有因后天脾胃不敷，发育营养较差，脾胃衰弱者；有因病后体虚，气阴不敷者，人夏后不能耐受暑热气候的熏蒸，易患本病。
暑性酷热，易耗伤津液。小儿冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛，故发烧、口渴多饮；又暑易伤气，气虚下陷，气不化水，则水液下趋膀胱，而呈现尿多清长；又肺津为暑热所伤，肺主清肃，外合外相腠理，司开合，津气两亏，、水源不敷，水液无以敷布，则腠理闭塞，故见少汗或汗闭；汗与小便，都属阴津，异物而同源，以是汗闭则尿多，尿多则津伤，津伤则必饮水自救，因而形成汗闭、口渴多饮、多尿的证候。
按照暑易伤津、耗气、夹湿等特点，以及小儿体禀有肺胃阴亏或脾肾阳虚等身分，是以在疾病的产生与成长中，其病机与转归各有差别。疾病初起，暑热多伤津伤气，而易呈现肺胃气阴两伤证；疾病延宕，或素体脾肾衰弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不敷，则易呈现热淫于上，阳虚于下的“上盛下虚”证。
本病虽产生于夏季，但无一样寻常暑邪致病而人营人血，内陷心肝的传变规律。本病为“暑气熏蒸”而致，多无急性厘革，至秋凉后有向愈之机，但绸缪日久者，也会影响小儿身材素质。
【临床诊断]
一、诊断要点
1．发烧：年夜年夜都病儿默示为盛夏时节渐起发烧，体温在38℃-40℃之间。继承不退，天色越热，体温越高。发烧期可长达1—3月，待气候凉爽时自然降落。
2．多饮多尿：病儿口渴多饮，尿亦频繁、清长。
3．少汗或无汗：年夜多不出汗，仅偶尔在起病时头部稍有汗出。
4．其他情形：病初起时一样寻常情形精采，不显病容，或偶有感冒症状，但多不主要，发烧继承不退时可见食欲减退，面青唇白，形体瘦削，疲倦乏力，浮躁不安。
5．病程：年夜都历时1-2月，亦可长达3-4月，直至秋凉后发烧及其他症状徐徐消退。
6．尝试室搜检：血象除部分病儿四周血淋巴细胞百分数增高外，尝试室搜检多在正常领域。
二、分辩诊断
需与疰夏相分辩，该病一样寻常不发烧，或有低热，食欲不振，精神疲倦，无汗闭、口渴多饮、多尿等症状。
[辨证论治]
一、辨证要点
本病是因暑气熏蒸而发病，多伤气阴，辨证要区别是否累及上焦肺胃气阴，照样损及下焦肾之阳气。疾病初期，多不显病容，但发烧口渴多饮，纳食如常，舌红，脉数，为暑伤肺胃证；发烧继承不退，随之多饮多尿，食欲渐见减退，面色呈现苍白，身材日渐瘦削，口唇干燥，皮肤灼热，肢端欠温，精神疲钝，舌淡，脉无力等，则为上盛下虚证。
二、治疗原则
本病治疗，以清暑泄热，益气生津为原则。清暑泄热，偏重于清肺胃，泄内热，常用辛凉清暑之品，不宜过用苦寒，以防化燥伤阴。益气生津，偏重于助中气，养肺胃，常用甘润之品，不能过于滋腻，以防滞邪。若病久病重及肾，肾阳不敷，真阴吃亏，心火上炎，则宜温肾阳，清心火，佐以潜阳固涩，生津止渴，温下清上。在药物治疗的同时，仔细避暑降、温，贯串毗邻栖身环境通凉快爽。
三、分证论治
1．署伤肺胃
证候：发烧继承不退，热势多午后升高，稽留不退，气温愈高，发烧亦愈高，口渴引饮，头额较热，皮肤干燥灼热，无汗或少汗，小便频数而清长，精神浮躁，口唇干燥，舌质红，苔薄黄，脉数。
剖析：暑伤肺胃，气阴吃亏。患儿天禀不敷，冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤阴津，津亏而内热炽盛，故耐久发烧不退，口渴喜饮；暑热愈盛，熏蒸愈热，热淫于内，故发烧愈高，精神浮躁；肺津伤则化源不敷，水液无以敷布，故头额、肌肤灼热，无汗或少汗；暑伤气，虽几回渴饮，而气不化水下趋膀胱，呈现尿多清长；肺胃阴津被灼而消费，故皮肤、口唇干燥。舌苔薄黄，脉数，为暑气所伤之证。
治法：清热解暑，养阴生津。
方药：王氏清暑益气汤。常用药：西瓜翠衣、荷梗解暑清热，洋参（亦可用北沙参）、麦冬、石斛益气生津，黄连、知母、竹叶清热泻火，粳米、甘草益胃和中。
纳呆食少，神倦者，加麦芽、白术健脾消食；浮躁较着者，加莲子心、竹叶心清心安神；如兼有外感触暑症状者，方中去黄连、北沙参、麦冬，加薄荷、豆卷疏表清暑；如兼有湿邪，舌苔白腻者，方中去麦冬、石斛、知母，加藿喷香、木喷香、佩兰、扁豆花清暑化湿。
2．上盛下虚
证候：精神萎靡或虚烦不安，面青唇白，下肢清冷，食欲不振，小便澄清，频数无度，年夜便稀溏，身热不退，朝盛暮衰，口渴多饮，舌淡苔黄，脉细数无力。
剖析：热淫于上，阳虚于下。本证多见于体禀衰弱，病势绸缪的后期，虚实并见，虚多于实。命·门火衰，不能温和脾土，故临床呈现面青唇白，精神萎靡，食欲减退，年夜便稀溏，下肢清冷，小便澄清如水等一系列脾胃阳气不敷的现象。暑气为患，阴液必耗，阴虚火旺，故发烧不退，朝盛暮衰，口渴多饮；；命火虽属肾阳，而寓于肾阴之中，肾又称水火之脏，水不济火，则阳易浮越，故可见虚烦不宁等上盛下虚证；舌淡苔黄，脉细数无力则为寒热混合、虚实并见之象。
治法：温补肾阳，清热护阴。，
方药：温下清上汤。常用药：附子下温肾阳，黄连上清心火，龙齿、磁石潜浮越之阳，补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、白莲子、缩泉丸温肾固涩，收敛小便，石斛、蛤粉清热生津止渴。
若心烦口渴，舌红赤者，加淡竹叶、玄参，以清心火，除烦热。如口渴不止，小便既多又清，属胃热耗伤阴津，肾阴肾阳俱见吃亏者，可用白虎加人参汤与金匮肾气丸合治。
[其他疗法]
一、中成药剂
生脉饮口服液每服5mL，1日3次。用于暑伤肺胃证。。
二、单方验方
1．荷叶、西瓜翠衣各5S，地骨皮、生地各3g，年夜枣、五味子各2g。1日1剂，水煎滤取药液，加白糖少量，几回饮服。用于暑伤肺胃证。
2．蚕茧20只，红枣20枚，乌梅5So煎汤饮，逐日1剂。用于暑伤肺胃和上盛下虚证。
三、针灸疗法
取足三里、中脘、肾俞、年夜椎、风池、合谷等穴，视病情行补泻伎俩。如下元肾阳不敷者，针后加药条灸，每穴2-3分钟，逐日针1次，7次为1疗程，一样寻常治疗1-2个疗程。
四、按摩疗法
推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清河汉水200次，揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，摩气海、关元各3分钟。1日1次，7日为1疗程。用于暑伤肺胃证。
[防备照顾护士]
一、防备
1．仔细防治各类疾病，出格是麻疹、泄泻、肺炎、疳证等，病后仔细调剂，规复体质。
2．改进栖身环境，仔细调治室内温度，贯串连拂尘凉，或易地避暑。
二、照顾护士
仔细营养，饮食宜平淡，多补充水分，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可恰当用物理降温，常洗温水浴，可辅佐发汗降温。休止着凉、中暑，灌注贯注并发症。
[当代研究]
蒋治平．治疗小．儿夏季热24例的临床不雅察看．中医杂志1987；28（2）：21
患儿24例，随机分二组，各12例。一组用加减五叶芦根汤：佩兰2g，藿喷香叶、薄荷各3g，参须5g，麦门冬、芦根、天花粉各log，鲜荷叶15g，煎汤，逐日1剂，分2次服。二组用清暑益气汤：黄连1．5g，麦门冬、粳米各log,．鲜荷梗、鲜西瓜皮各30g，石斛、参须各5g，知母、淡竹叶各3g，甘草1s，煎煮以粳米熟为度，逐日1剂，分2次服。两组患儿均治疗5天，第6天停药不雅察看三项首要症状、体征（体温、饮水量、尿量）的改进情形，以评价疗效。功效：加减五叶芦根汤组治疗前三项首要症状总均匀分为7．84，治疗后总均匀分为1．63，治疗后较治疗前均匀淘汰6．19土0．66，治疗前后有很是显着差异（P<0．01），治疗功效病愈4例，好转6例，无效2例。两组对照疗效，以加减五叶芦根汤组为优。
赵秀清．中药治疗小儿夏季热24例．上海中医药杂志1990；（9）：14
将夏季热辨证为两型：暑伤肺胃型（16例）默示为发烧、口渴、多饮、多尿、汗少或无汗、唇干、舌红苔少或苔剥，治宜清暑益气、养阴生津，方药：生石膏、知母、荷梗、麦冬、喷香薷等，气虚加泰西参或参须。性情不振型（6例）默示为发烧、口渴、多饮、多尿、面色少华、纳差、舌淡红苔少或薄白、脉细无力，治宜益气健脾、·清热解暑，药用泰西参、白术、茯苓、葛根、喷香薷、扁豆等，尿清长加桑螵蛸、菟丝子。治疗功效：暑伤肺胃型治愈9例，好转4例，无效3例，总有效用81．2％；性情不振型治愈5例，好转1例，总有效用100％。
