中西联络治湿热型肠道传染

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    肠道传染是由细菌、病毒和原虫引起的传染性腹泻。在治疗上除应用抗生素治疗外,配合中药灌肠治疗,可较着改进症状,收缩疗程,取得对劲的疗效,肠道传染性腹泻属中医泄泻、痢疾、霍乱,腹痛等范畴。中医辨证有外感,内伤之分,虚,实,寒,热之证。本文所谈判的仅属于湿热型肠道传染的中西医治疗。

    1 治疗要领

    1.1中医治疗

    主证:腹泻、稀便或脓血便,泄下急迫或泻而不爽,肛门灼热,腹痛,里急后得,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。治则:清热化湿解毒,行敢宽中断痛。方药:白头翁汤加味,白头翁15g,黄连10g,黄柏10g,秦皮10g,葛根10g,当归10g,白芍10g,木喷香10g,槟榔10g,苍术10g,厚朴10g,生甘草10g,方中白头翁清气分之热,凉血解毒;葛根解肌清热,升阳止泻;秦皮清肝热止热痢;黄连、黄柏清热化湿,坚阴止泻;当归、白芍、甘草行血活营,缓急止痛;木喷香、槟榔行气导滞;苍术、厚朴燥湿宽中。热重者加银花、黄芩;湿重者加茯苓、泽泻、木通、车前子; 挟食者加山楂、神曲;体虚者加黄芪、党参、阿胶。给药要领:1剂药煎2次,每次前100-150ml,迟早各1次,滴注留存灌肠。用输液管去失针头,插入肛门每分钟30滴迟缓滴入,留存时刻越长下场越好。灌肠药液必需川纱布滤,灌注贯注药渣堵住输液管。

    1.2西医治疗

    (1)节制传染:按照致病菌选用响应的抗生素治疗。一样寻常可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。补液:轻度脱水适口服补液盐,主要脱水可静脉输液。治疗休克,调解微轮回杂沓,更正酸中毒,可应用血管扩张药及碱性药物。撑持对症治疗:腹泻次数过多者可用止泻剂,伴有意衰、脑水肿、休克肺、满盈性血管内凝血等;应赶早给以对症治疗。

    2 领会

    湿热型肠道传染是肠道传染中最常见的一种范例。多发于夏秋之交,外受湿热疫毒之气侵及肠胃,郁遏于中焦,湿热郁蒸,气血停滞,气血与湿热疫毒相搏结化为脓血;传化反常而产生泄泻;肠中有热则泻下急迫;湿热互结则泄而不爽;湿热下注则肛门灼热;湿热内盛则烦热口渴,小便短赤;舌红、苔黄腻,脉沿数则均力湿热之象。湿热型肠道传染多见于疾病的急性期。

    勾当期病情危重或疾病成长的高峰期,高热不退,症状徐徐加重。单用抗生素治疗下场不较着,按中医辨证属于湿热型肠道传染,则可用中药灌肠治疗,可取得精采的治疗下场。

    白头翁,黄连,黄柏据当代医学研究有普及的抗菌浸染。对痢疾杆菌、年夜肠杆菌,枯草杆菌、绿脓杆菌、伤寒、副伤寒、霍乱、阿米巴滋养体等均有按捺浸染。白头翁对肠粘膜有收敛浸染,故能止泻止血,并配伍其余中药可较着的改进症状,联络西医治疗可加强其抗菌下场,有利于临床症状的缓解。中药留存灌肠目的有二、其一药物可达病所直接按捺肠道内细菌的发展。共二灌肠能断根肠道内的细菌及其代谢产物和有害物质,淘汰对肠粘膜的侵害,规复结肠成果和贯串毗邻正常的内部环境。中药留存灌肠适应领域较广,但也有严厉的禁忌症,如主要的痔疮、太过衰竭或有主要的心脏疾患、有肠道出血的病人均应应忌使用。结肠癌、直肠癌引起的肠壅塞的病人,应在医师邃密精美监护下使用。