经断复来
妇女自然绝经2年以上，又见阴道流血者，称“经断复来”，又称“老年经水复行”。
本病相称于西医学的绝经后出血。若由生殖道恶性病变引起者，预后不良，故应给以充足的正视。
[病因病机]
妇女49岁前后，肾气虚，天癸竭，太冲咏衰少，隧道不通，故经水隔离。若素体气阴两虚，邪气内伏，致冲任不固，则可产生本病。常见的分型有气虚、阴虚、血热和血瘀。
一、气虚
素体中气不敷，复加劳力太过，损伤中气，气虚冲任不固，血失踪统摄，致经断复来。
二、阴虚
早婚多产，阴血本亏，复加房事不节，更伤肾精，或老年忧思太过，损耗营阴，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，致经断复来。
三、血热
素体阳盛，或过食温燥之品，燥热内蕴，或感应熏染热邪，或怒动肝火，火热损伤冲任，迫血妄行，致经断复来：
四．血瘀
老年体虚，气血运行不畅，复加情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，瘀留冲任，新血误行，致经断复来。
[辨证论治]
本病有虚证、有实证，也有虚实混合之候，当以出血的量、色、质、气息及满身证候综合剖析，同肘参考各类搜检功效，辨明证属良性或恶性。一样寻常春秋愈年夜，出血时刻愈长，重复爆发，下腹部肿块增年夜速率快，伴腹水、恶病质体质或红细胞沉降率非常增快者，恶性病变的年夜概性愈年夜。治疗首分良性恶性，良性者当以固摄冲任为年夜法，或补虚，或攻邪，或扶正祛邪；恶性病变者应授与多种要领（包孕手术、放疗、化疗）综合治疗，以进步疗效。
一、气虚型
首要证候：自然绝经在2年以上，经水复来，血量较多，色淡质稀，小腹空坠，神疲钝力，气短懒言，面色光白，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。
证候剖析：气虚中气下陷，冲任不固，故经水复来，血量较多，小腹空坠；气虚脾弱，生化之源不敷，故流红色淡质稀；中气不敷，故神疲钝力，气短懒言；中阳不振，则面色觥白。舌淡红，苔薄白，脉缓弱，也为气虚之征。
治疗法例：补气养血，固冲止血。
方药举例：安老汤（《傅青主女科》）。
人参、黄芪、白术、当归、熟地、山茱萸、阿胶、黑芥穗、喷香附、木耳、炭甘草
方中人参、黄芪、白术补中益气，固摄止血；熟地、阿胶、当归养血止血；山茱萸收涩止血；喷香附理气，与补气养血药同用，使补而不滞；黑芥穗、木耳炭黑以制红，加强止血之力。全方以补气固冲摄血治本，养血止血治标，标本同治，故可收止血之功。
二、阴虚型
首要证候：自然绝经2年以上，经水复来，量不久不多，色鲜红，五心烦热，两颧潮红，夜睡不宁，咽干口燥，阴中干涩或灼热痛楚悲伤，皮肤或外阴瘙痒，年夜便燥结，舌红，苔少，脉细数。
证候剖析：阴虚内热，热忧冲任，迫血妄行，故经水复来；阴虚血少，血为热灼，故量不久不多而色鲜红；阴虚于下，阳浮于上，故两颧潮红；阴虚内热，虚火内扰心神，故五心烦热，夜睡不宁；阴虚津亏，故咽干口燥，年夜便燥结；肝经绕阴器，肾司二阴，肝肾阴虚，精血不敷，外阴失踪养，故外阴瘙痒，阴中干涩，灼热痛楚悲伤；阴虚血燥，贫血生风，风动则痒，故皮肤瘙痒。舌红，苔少，脉细数，也为阴虚之象。
治疗法例：滋阴凉血，固冲止血。
方药举例：清血养阴汤。
若出血时期，酌加生龟板、生龙骨、阿胶；皮肤、外阴瘙痒甚者，酌加白蒺藜、荆芥、何首乌；年夜便燥结者，酌加胡麻仁、柏子仁。
三、血热型
首要证候：自然绝经2年以上，经水复来，色深红，质稠，带下增多，色黄，有臭味，口苦口干，小便短赤，年夜便秘结，舌红，苔黄，脉弦滑。
证候剖析：热伤冲任，迫血妄行，故经水复来；血被热灼，故红色深红，质稠；热灼伤津，故口苦咽干，小便短赤，年夜便秘结；热毒灼伤胞脉，故带下色黄，有臭味。舌红，苔黄，脉弦滑，也为血热之征。
治疗法例：清热凉血，固冲止血。
方药举例：益阴煎（《医宗金鉴》）加生牡蛎、茜根、地榆。
生地、知母、黄柏、生龟板、砂仁、炙甘草
方中生地、茜根、地榆清热凉血止血；知母、黄柏滋阴清热泻火；生龟板、生牡蛎固冲止血；少佐砂仁养胃醒脾，行气宽中。全方清热凉血泻火，血无热迫，冲任自固，血无妄行之弊矣。
带下量多者，酌加车前子、土茯苓、薏苡仁；出血量多或重复爆发，气息腐朽者，酌加白花蛇舌草、七叶一枝花、半枝莲。
四、血瘀型
首要证候：自然绝经2年以上，经水复来，红色紫黯有块，量几何不一，小腹痛楚悲伤拒按，或胞中有症块，舌紫黯，脉弦涩或涩而有力。
证候剖析：瘀阻冲任，血不循经，故经水复来，红色紫黯有块，量几何不一；瘀阻胞脉，气血运行不畅，故小腹痛楚悲伤拒按；瘀血蓄于胞中，久则聚结成症，故胞中有块。舌紫黯，脉弦涩，也为血瘀之征。
治疗法例：活血化瘀，固冲止血。
方药举例：当归丸（《圣济总录》）。
当归、芍药、吴茱萸、年夜黄、干姜、附子、细辛、丹皮、川芎、虻虫、水蛭、厚朴、桃仁、桂枝
方中芍药宜用赤药，桂当用桂枝。当归、赤芍、川芎、桂枝活血祛瘀；虻虫、水蛭祛瘀消积，年夜黄、丹皮、桃仁凉血祛瘀；吴茱萸、干姜；附子、细辛温经散瘀；厚朴行气以助散结之力。全方活血祛瘀，消积化瘀，症结散，冲任通，血循常道，不致妄行则血能自止。本方攻破力猛，体实而瘀血内结者方可用。
若瘀积化热，症见伯仲心热，或低热不退，口干渴饮，尿赤便结，舌黯，苔黄而干，脉弦数者，去吴茱萸、干姜、附子、细辛、川芎，加三七、地榆、贯众；小腹痛楚悲伤剧者，加罂粟壳、延胡索；久病体虚，面青唇白，形体羸瘦，气短气促，饮食淘汰者，去虻虫、年夜黄，加黄芪、白术、太子参。
