满盈性外耳道炎治疗

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    1.风热邪毒外侵
    主证 耳部灼热痛楚悲伤,张口、咀嚼或牵拉耳壳压制耳屏时痛楚悲伤加剧。搜检见耳道满盈性红肿,外貌有黄白色分泌物。
满身证见恶风发烧,头痛,周身不适,舌质红,苔白,脉浮数。
    证候剖析:风热邪毒加害耳窍,伤及肌肤,停滞经脉,气血凝结,故耳道皮肤红赤肿胀;耳部经脉,多连头部,故耳部痛楚悲伤,张口、咀嚼或扳连耳壳时痛楚悲伤加剧。
    治疗
    (1)内治:宜疏风清热,解毒消肿,选用五味消毒饮合银翘散加减。亦可选用金银花藤、野菊花、苦地胆、羊蹄草各30g,水煎服,以清热解毒、消肿止痛。
    (2)外治:
    ①用内服中药渣再煎,取汁热敷耳部,以清热毒,行气血,消疖肿。
    ②用黄连膏、紫金锭涂敷。
    ③对耳前后肿年夜之痰核,可用金黄膏,或紫金锭外敷。
    ④疖肿已成脓者,可切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后敷黄连膏。
    (3)针刺疗法:
    肿胀痛楚悲伤时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以疏浚经脉,泄热止痛。
    2.肝胆湿热上蒸
    主证 耳部痛楚悲伤较剧,痛引腮脑,耳前或耳后痰核肿年夜痛楚悲伤,如肿塞耳道,可呈现且则听力减退。搜检耳道见漫肿红赤为甚,兼见黄粘渗液。
满身可有发烧或寒热往来,口苦咽干,小便短黄,年夜便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
    证候剖析:肝胆湿热上结耳道,熏灼肌肤,故满盈性肿胀为甚,痛楚悲伤较剧。肿甚堵塞耳窍,故有且则听力减退,耳部脉络多连头面,故痛连腮部头部。若邪毒停滞脉络,则耳前后痰核肿年夜痛楚悲伤;若热腐肌肉,则化脓;肝胆郁热,故发烧或寒热往来,口苦咽干,舌质红,舌苔黄腻等;脉弦数也是肝热之象。
治疗
    (1)内治:宜清泻肝胆,利湿消肿,选用银花解毒汤,方中金银花、地丁、连翘、川连清热解毒消肿,夏枯草、丹皮清肝泻热,赤茯苓利水渗湿消肿。肝胆湿热较盛可用龙胆泻肝汤,脓已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命饮,亦可服用牛黄解毒丸。
    (2)外治:参考"风热邪毒外侵"型。