外耳湿疹治疗

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    1.风热湿邪浸渍
    主证 耳道或耳壳四周肤色潮红、灼热、瘙痒,有水泡,溃后流出黄色脂水、侵蚀、黄水淋漓,干后结成黄色痂皮。揭开痂皮,则见附着于肌肤处的仍旧侵蚀浮腐,有脓液。因为脂水污染而使病区徐徐扩年夜。其中若风盛者,以奇痒为重,常于夜里为甚,影响就寝;若湿热盛,则侵蚀、灼痛、黄水淋漓为主。婴儿可有发烧、浮躁、就寝不安等症。
    证候剖析:风热湿邪加以肝胆火热蒸灼肌肤,故皮肤红肿、灼热、痛楚悲伤;生有水泡,破后黄水淋漓,是为湿盛之证;瘙痒不止,是为风盛之证;灼热而痛是为热盛。小儿脏腑娇嫩,形气未充,若受肝胆湿热滋扰,则发烧、浮躁、就寝不安。
治疗
    (1)内治:宜清热利湿,疏风止痒,风邪着重者,可用消风散,方中重用荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣以祛风止痒,用苍术、苦参、木通以理湿;石膏、知母清热泻火;生地凉血清营;当归、胡麻仁养血润燥。若湿重者可选用萆薢渗湿汤,方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、泽泻、赤茯苓利水渗湿;黄柏清热利湿祛风;丹皮清热凉血。若湿热壅盛者,宜清热解毒祛湿,可用龙胆泻肝汤,选加金银花、菊花、蒲公英、黄柏、苦参以加强清热除湿的浸染。
    (2)外治:
    ①贯串毗邻患部洁净。有干痂者,可选用清热解毒,除湿止痒的药物,如花椒叶、桉树叶、桃叶等,适量煎水外洗;或用菊花、蒲公英各60g,煎水,微温外洗患部并湿敷。
    ②黄水淋漓者,可用柏石散、青黛散调敷,以清热除湿。
    ③红肿焮痛、瘙痒、出水者,可用三黄洗剂或25%黄连油混悬液外搽,以清热解毒,除湿止痒。
    ④有脓痂者,可用黄连粉流传或涂黄连膏,以清热解毒。
    2.贫血生风化燥
    主证 年夜多病程较长,重复爆发,耳道、耳壳及四周之皮肤增厚、粗拙、皲裂、上覆痂皮或鳞屑,一样寻常仅有痒感而少痛楚悲伤,抓搔之后,有小血点,但很快结成血痂。满身可伴有面色萎黄,饮食淘汰,身倦乏力,舌质淡,苔白,脉细缓等。
    证候剖析:耳窍失踪于滋养,复为余邪所困,湿热之邪停聚,伤及肌肤,甚至皮肤增厚,粗拙,久则贫血生风化燥,故皲裂,作痒;因为性情不敷,不能健运,故纳少,体倦乏力,面黄,舌质淡,脉细缓。
治疗
    (1)内治:宜养血熄风润燥,用地黄饮,取熟地、当归、首乌养血,生地、丹皮、玄参、红花凉血活血,白蒺藜、僵蚕祛风,甘草协调诸药。全方以治血为主,而到达治风目的,正所谓"治风先治血,血行风自灭"。或用参苓白术散合四物汤加减,以健脾养血滋阴,痒甚者加蝉衣、地肤子、苦参等。或用八珍汤选加薏苡仁,陈皮、砂仁、蝉衣等以健脾核风止痒。
    (2)外治:
    ①用紫连膏、碧玉散或三石散外搽,以津润肌肤,解毒祛湿。
    ②用黄瓜藤烧炭存性,喷香油调搽,或穿粉散喷香油调搽,或紫草茸油外搽,以津润肌肤。
    ③耳后缝间开裂者,用黄连膏纱布上撒以生肌散敷贴患处,天天换药一次至愈为止。