巩膜炎

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    巩膜炎是巩膜构造本身的炎症,比表层巩膜炎主要。按照临床默示,首要可分为下列几种范例。

    一、前巩膜炎

    病变位于赤道前线的巩膜。常见于青年人,女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部痛楚悲伤非凡很是强烈,有刺激症状。如病变产生在眼外肌附着处,眼球行为时痛楚悲伤愈甚。巩膜浅层和深层可呈满盈性或范围性紫赤色充血、隆起,有压痛,结膜可以移动与巩膜无粘连。巩膜本身可由炎症浸润、肿胀而形成结节 ,不能敦促,但与上面的巩膜表层构造分界清楚明明,约有折半以上仅为1个结节 ,主要者数个结节 相互融合,甚或沿角膜缘全周呈堤状隆起,形成环状巩膜炎。偶尔球结膜高度水肿,无法看到巩膜情形,此时可滴付肾素,使浅层血管充血消退厥后辅佐诊断。常见合并症为葡萄膜炎及角膜炎。在角膜临近的病灶可呈三角形或舌状向角膜深层基质浸润,其尖端向着角膜中间,可陪伴有深部复活血管侵入,不形成溃疡,愈后留下的角膜污浊呈瓷白色外不美观,故称硬化性角膜炎。毕竟上,角膜并没有硬化变化。偶尔险些全角膜受累,仅留中间部分角膜透明。若重复爆发,前房角可普及粘连,引起继发性青光眼。巩膜炎病程长,可继承达数周、数月之久。炎症消退后,病变处巩膜被颜痕构造代替而变薄,暴露下面的葡萄膜颜色,泛起兰色的瘢痕外不美观,在眼内压的影响下,瘢痕性的巩膜徐徐扩张、膨出,形成巩膜葡萄肿。

    二、后巩膜炎

    后巩膜炎是指病变位于后方的巩膜。因面前部无较着厘革,故在诊断上有必然坚苦。此型少见,多为单眼产生。女性多于男性,亦常和前巩膜炎连系产生。患者常有类风湿性要害环节 炎。临床默示为强烈眼疼,眼睑水肿,眼球轻度凸起,球结膜水肿较着。因为眼外肌受侵,眼球行为受限而产生复视。一样寻常视力尚好,如合并脉络膜炎、玻璃体污浊、球后视神经炎及排泄性视网膜脱离时,则视力减退。该病亦可并发白内障和青光眼。本病应与眼眶蜂窝构造炎分辩,后者的默示是眼球凸起较着,球结膜水肿比后巩膜炎轻。本病与眼球筋膜囊炎的分辩坚苦,两者可同时产生,称为巩膜筋膜囊炎。但眼球筋膜囊炎早期即呈现眼外肌麻木。

    三、坏作古性巩膜炎

    坏作古性巩膜炎是一种破损性较年夜的巩膜炎症。起头默示为局部病灶者,眼疼明 显。随病情急剧成长,巩膜外层血管可产生闭塞性脉管炎。在病灶上及其四周呈现无血管区。病灶可范围化或伸张扩展,终极融合、坏作古,袒暴露脉络膜。或在巩膜上首先呈现无血管区和灰黄色结节 。跟着病情的成长,巩膜构造产生软化、坏作古和穿孔,故别名穿通性巩膜软化。经由过程巩膜缺损区,葡萄膜膨出;偶尔在缺损区边沿可见粗年夜血管,其上围困一薄层结缔构造。偶尔经由过程结膜下打针而造成穿孔。常双眼发病,病程不一。年夜多见于女性,出格是年逾50岁以上者。

    [治法]:清热凉血,化痰散结
    桑白皮12 桔梗10 地骨皮12 防风10 细辛3 川连10 黄芩10 龙胆草10 知母12 红花8 白芍12 玄参12 菊花15