鬼胎

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    鬼胎
    妊娠数月,腹部非常增年夜,隐约作痛,阴道重复流血或下水泡如虾蟆子者,称为“鬼胎”,亦称“伪胎”。

    本病相称于西医学的葡萄胎、腐蚀性葡萄胎。葡萄胎患者多有犯警则的阴道流血,年夜量出血时可导致休克。葡萄胎和腐蚀性葡萄胎有恶变年夜概,是以,葡萄胎术后应随访和避孕2年。

    [病因病机]

    首要机理是素体衰弱,七情郁结,湿浊呆滞不散,精血虽凝而终弗成形,遂为鬼胎。常见分型有气贫血弱、气滞血瘀、寒湿郁结、痰浊呆滞。

    一、气贫血弱

    素体衰弱,气血不敷,孕后忧思不解,血随气结而不散,冲任滞逆,胞中壅瘀,腹部胀年夜,胎失踪所养则胎作古,瘀伤胞脉则流血,发为鬼胎。

    二、气滞血瘀

    素性烦闷,孕后情志不遂,肝郁气滞,血与气结,冲任不畅,瘀血结聚胞中,腹年夜非常,瘀血伤胎则胎坏,瘀伤胞脉则流血,发为鬼胎。

    三、寒湿郁结

    妊妇久居湿地,或贪凉饮冷,寒湿客于冲任,气血呆滞胞宫,腹年夜非常,寒湿生浊伤胎,瘀伤胞脉则流血,发为鬼胎。

    四、痰浊呆滞

    妊妇素体肥胖,或恣食鲜味,或脾虚不运,湿聚成痰,痰浊内停,冲任不畅,痰浊气血结聚胞中,腹年夜非常,痰浊呆滞伤胎,瘀伤胞脉则流血,发为鬼胎。

    [辨证论治]

    辨证以孕期阴道流血、腹年夜非常为主,联络满身症状及舌咏等,综合剖析,引导治疗。

    治疗以下胎祛瘀为主,佐以调补气血,以善其后。

    一、气贫血弱型

    首要证候:孕期阴道犯警则流血,量多,色淡,质稀,腹年夜非常,时有腹部隐痛,无胎动、胎心,神疲钝力,头晕目炫,心悸失踪眠,面青唇白,舌淡嫩,脉细弱。

    证候剖析:素体气贫血弱,冲任滞逆,胞中壅瘀,故腹年夜非常;瘀伤胞脉,且气血不敷,或鬼胎孕久,故阴道流血量多,色淡,质稀,腹部隐痛;胎失踪所养则无胎动、胎心;贫血不荣,气虚不布,故头晕目炫,面青唇白;中气不敷,故神疲钝力;贫血心神失踪养,故心悸失踪眠。舌淡嫩,脉细弱,为气血两虚之征。

    治疗法例:益气养血,活血下胎。

    方药举例:救母丹加枳壳、牛膝。

    二、气滞血瘀型

    首要证候:孕期阴道犯警则流血,量少不爽,或量多,红色紫黯有块,腹年夜非常,时有腹部胀痛,拒按,无胎动、胎心,胸胁胀满,浮躁易怒,舌紫黯或有瘀点,脉涩或沉弦。

    证候剖析:素多烦闷,郁则气滞,血随气结,冲任不畅,瘀血结聚胞中,故腹年夜非常;瘀伤胞脉,故阴道犯警则流血,腹部胀痛拒按;离经之血时瘀时流,故量少不爽,或量多,色紫黯有块;瘀结伤胎,故无胎动、胎心;情志烦闷,气滞不宣,经脉倒霉,故胸胁胀满,浮躁易怒。舌紫黯,有瘀点,脉涩或沉弦,也为气血瘀滞之征。

    治疗法例:理气活血,祛瘀下胎。

    方药举例:荡鬼汤(《傅青主女科》)。

    人参、当归、年夜黄、川牛膝、雷丸、红花、丹皮、枳壳、厚朴、桃仁

    方中枳壳、厚朴理气行滞;桃仁、红花、丹皮、川牛膝活血化瘀以下胎;年夜黄、雷丸行瘀血、荡积滞以下胎;人参、当归补气养血,使攻积而不伤正。全方共奏行气活血,祛瘀下胎之效。

    三、寒湿郁结型

    首要证候:孕期阴道犯警则流血,量少,色紫黯有块,腹年夜非常,小腹冷痛,无胎动、胎心,形寒肢冷,苔白腻,脉沉紧。

    证候剖析:寒湿内侵,客于冲任,凝结胞中,故腹年夜非常;瘀伤胞脉,故阴道流血,色紫黯而有瘀块;瘀浊伤胎,则无胎动、胎心;血为寒凝,运行不畅,故常有小腹冷痛;寒湿呆滞,阳不外达,故形寒肢冷。苔白腻,脉沉紧,为寒湿呆滞之征。

    治疗法例:散寒除湿,逐水下胎。

    方药举例:芫花散(《妇科玉尺》)。

    芫花、吴茱萸、秦艽、白僵蚕、柴胡、川乌、巴戟

    方中芫花泻水逐饮下胎为君;柴胡、吴茱萸疏肝下气为臣;川乌、巴戟、秦艽、白僵蚕暖和下元,祛寒湿,散风止痛。全方共收散寒祛湿,逐水下胎之效。

    四、痰浊呆滞型

    首要证候:孕期阴道犯警则流血,量少色黯,腹年夜非常,无胎动、胎心,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,舌淡,苔腻,脉滑。

    证候剖析:痰浊内停,与血结聚胞中,故腹年夜非常;瘀伤胞脉,故阴道流血,量少色黯;痰浊内停,气机不畅,故胸胁满闷,呕恶痰多。形体肥胖,舌淡苔腻,脉滑,为痰湿之征。

    治疗法例:化痰除湿,行气下胎。

    方药举例:平胃散加芒硝、枳壳。

    若药物治疗不便时,可以联络清官、防备性化疗等治疗手腕。

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