【概述】
每逢经行或经刚净后产生尿频、尿急、尿痛等症者,称为“经行尿感”。以育龄期妇女多见,偶尔也见于更年期月经未绝者。本病应彻底治疗,要是重复发病,成长为肾盂肾炎,治疗有必然难度。本病属经行前后诸证。
【病因病理】
尿道口与阴道口为相近器官同居下焦,要是经期不仔细卫生,病菌可经由过程尿道口上行传染形成尿路传染。又因经期时脏腑之血下注冲任,脏腑处于且则缺血状况,抗病手段较弱,病菌外邪轻易入侵而致病。肾与膀胱相表里,经行肾虚,影响膀胱的气化成果,亦易尿感。常见的有湿热下注和阴虚火旺。
1.湿热下注 经行、经后失踪血,湿热外邪侵注下焦,膀胱气化倒霉而致。
2.阴虚火旺 肾与膀胱相表里,素体肾阴不敷,经后肾阴更亏,虚火内盛,移热膀胱而致。
【诊断要点】
1.按照每逢经期呈现尿路传染症状。尿老例搜检白细胞一个“十”以上,初阶可以诊断。患者常有慢性尿感病史。
2.如患者有霉菌性阴道炎,或滴虫性阴道炎,分泌物刺激外阴,也可引起近似尿感症状,应予分辩。
【辩证分型】
1.湿热下注 经后、经行尿频、尿急,淋沥涩痛,尿色黄赤,腰酸或痛,带多色黄秽臭,或色白似豆渣样。苔黄腻,脉细滑而数。
2.阴虚火旺 经后小便涩痛,尿色黄赤,带多色黄,口干心烦,腰部酸痛。苔薄,舌红而干,脉细数。
【分型治疗】
l.湿热下注治法:清热利湿通淋。
方药:八正散加减。
生地12克 丹皮10克 赤芍9克 生山栀10克 锐蓄12克 金银花9克 石躺10克 瞿麦12克 木通6克 生甘草5克加减:热毒盛者,加蒲公英15克、败酱草15克;
带多色黄者,加椿根皮12克、黄柏9克、知母10克;
伴滴虫传染者,加蛇床子12克、龙胆草9克;伴霉菌传染者,加土茯苓15克、苦参9克,去瞿麦;伴尿血者,加小蓟草15克、茜草12克。
2.阴虚火旺治法:滋阴降火通淋。
方药:知柏地黄丸加减。
知母10克 黄柏10克 生地12克 泽泻12克 丹皮9克 茯苓10克 山茱萸9克 金银花9克 生甘草3克 锐蓄12克加减:尿赤,口舌生疮者,加淡竹叶9克、琥珀末3克(分吞)。
【中成药】
1.知柏地黄九 逐日2次,每次4.5克,吞服。
用于阴虚火旺者。
2.龙胆泻肝丸 逐日2次,每次4.5克,吞服。
用于湿热下注者。
【简便方】
1.蛇床子30克、苦参15克,煎水,经净后坐浴。
2.土茯苓30克、萆粟15克,煎水,经净后坐浴。用于霉菌性阴道炎。
3.金银花10克、石斛12克、六一散10克(包煎),水煎,分2次服。
【其余疗法】
【仔细事变】
l.贯串毗邻外阴及阴道的洁净卫生,经期休止作妇科搜检或行房事。
2.实时治疗滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,可灌注贯注尿路上行传染。并彻底治疗尿路传染。
3.经期查尿老例时轻易将经血混杂到尿中,一样寻常经期查尿老例时应先用卫生纸堵住阴道口,制止经血流出,然后先排去一些小便,再留尿老例,这样对照精确。