【概述】
每逢月经来潮时年夜便溏薄或泄泻次数增多，经后年夜便规复正常者称“经行泄泻”。本病一样寻常在月经来潮前2～3日即起头泄泻，至经净后，年夜便即规复正常，也有至经净后数日方止。这种证候可继承数年，日久对身材康健有必然的影响。以育龄期妇女多见，中药治疗预后精采，属中医的经行前后诸证，相称于西医的经前期求助综合征。经行泄泻首要缘故起因是性情衰弱为主，或因贫血肝旺，克犯性情，或肾阳不敷，命门火衰，温运反常。本病的治疗以健脾止泻为主，调经为辅。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因肾虚脾弱者直健脾温肾。
【病因病理】
1.性情衰弱 脾司运化，性情主升，脾能统血。
当经行之时，则血注于冲脉，觉得月经。如因性情素虚者，经行时而性情更弱，甚至运化无权，清气下陷，导致水湿障碍于肠，而为经行泄泻。
2.肝旺脾弱 肝主藏血，其性喜疏泄条达，如因肝气郁结，肝郁横逆，禁止性情，则运化乏力，而性情益虚冰温下贱，亦可引起经行泄泻。
3.脾肾两虚 脾之运化有赖于肾阳的温运以助消化，肾阳不敷，则导致脾阳不振，湿浊内聚，经行脾肾更亏，湿困脾阳而致经期年夜便泄泻。
【诊断要点】
1.按照每逢月经前或月经期呈现年夜便溏薄或年夜便泄泻，经净后年夜便规复正常举办诊断。
2.需与慢性肠炎及其他肠道疾病作分辩，可作年夜便老例搜检、年夜便作育和肠镜搜检等。
【辩证分型】
1.性情衰弱 经前或经行年夜便泄泻，呈周期性的发病，轻者年夜便溏薄，重者年夜便清稀，逐日2～3次，下腹隐约作痛，或不痛，或肠呜，面色少华，精神疲倦，饮食不佳。苔薄白，舌淡胖，脉迟钝无力。
2.肝旺脾弱 经前或经行年夜便溏薄或泄泻，疲倦乏力，少腹、胸胁胀痛，腹痛即泻。苔薄白，舌淡，脉细而弦。
3.脾肾两虚 月经前或经行年夜便清薄，或五更泄泻，面色晦黯，腰腿酸软，下肢畏冷，或脐中隐痛，小便清长。苔白滑，舌质淡，脉沉迟，或沉细。
【分型治疗】
1.性情衰弱治法。健脾止泻。
方药：参苓白术散加减。
党参10克 黄芪15克 炒白术12克 茯苓15克 桔梗6克 陈皮6克 炮姜5克 淡吴萸6克 淮山药12克 六神曲12克加减：经行量多者，加仙鹤草30克、花蕊石15克；腹胀者，加木喷香9克、积壳9克；纳少者加砂仁3克（后下）、木喷香6克；脾阳虚甚者，加附子6克（先煎）。
2.肝旺脾弱治法：抑肝健脾。方药：痛泻要方加减。
炒白术12克 炒白芍9克 防风炭9克 陈皮6克 柴胡9克 吴茱萸3克 木喷香6克 茯苓9克 生姜3克 炙甘草3克加减：胁痛者，加郁金9克、八月札9克；月经先后无按期，量少者，加女贞子9克、仙灵脾9克、佛手片9克；苔腻者，加川朴10克、枳壳9克、山楂炭10克。
3.脾肾两虚治法：温肾健脾。
方药：健固汤合四神丸加减。
党参12克 炒白术10克 茯苓12克 炮姜炭9克 补骨脂12克 肉豆蔻10克 巴戟天10克 肉桂5克（后下）炙甘草3克 年夜枣10枚。
加减：年夜便久泻不止者，加河子9克、乌梅肉10克、禹余粮12克、煨肉果9克；月经失踪调，腰酸膝软者，加仙灵脾10克、巴戟天10克、怀牛膝9克；经量少者，加益母草12克、喷香附9克。
【中成药】
1.四神丸 逐日2次，每次6克，吞服。用于肾虚泄泻者。
2.喷香砂六正人九 逐日2次，每次5克，吞服。
用于脾虚泄泻者。
3.暖脐膏 贴于脐部，用于寒证泄泻者。
4.健脾丸 逐日3次，每次3克，吞服。用于脾虚泄泻者。
5.右归九 逐日3次，每次3克，吞服。用于脾肾阳虚者。
6.归脾丸 逐日3次，每次3克，吞服。用于脾虚泄泻，伴月经失踪调者。
【简便方】
1.生姜5片、红糖30克，水煎，分2次服。用于寒泻者。
2.白扁豆60克、红枣60克（去核）、黑糯米适量，煮粥。用于脾虚泄泻者。
3.淮山药50克、糯米适量，煮粥服用。合用于脾虚及脾肾两虚者。
4.制附块30克、糯米适量，煮粥。适于肾虚五更泄泻者。
【其余疗法】
体针 取足三里、肾俞、年夜肠俞等穴，温针或文灸，逐日1次，每次选2穴，交替选穴。用于脾虚或脾肾两虚之泄泻。
【仔细事变】
l.经行泄泻与体质衰弱有关，尤其是牌和肾衰弱者，是以寻常介入体育勾当，增强体质，防备本病的产生。
2.经行泄泻者少食油腻不消化食品。年夜夫用药时只管即便休止润肠、滑肠之药，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。
3.经后可服健脾益肾中药调剂，增强脾、肾成果，调解冲任气血平衡，能灌注贯注复发。
4.对经行泄泻久治不愈者，或症状较着加重者，应思量肠道病变年夜概，作年夜便老例、年夜便作育或肠镜搜检等。
