经行发烧

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    【概述】
    每逢经期或经行前后呈现以发烧为主证,经净后发烧自然退净或稍退者,称为“经行发烧”。以育龄期妇女多见。常伴发于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。本病属中医经行前后诸证领域。

    【病因病理】
    1.气虚 天禀气弱,经行时气随血耗,营卫失踪调而致发烧。
    2.阴虚 素体阴虚,经行时经血下行,营阴更虚,甚至阴虚生内热,经期发烧。
    3.血热 阳盛体质,又嗜食辛热谷物,或肝郁化火,经行时冲脉之气兴隆,气火相迫,经行发烧。
    4.瘀热 原有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎病史,宿瘀滞留胞中,积瘀化热,经行之际,血海充裕,瘀热郁结,气血营卫失踪调而致经行发烧。

    【诊断要点】
    1.按照发烧多产生于经前、经行时,而在经后发烧自然消退举办诊断。
    2.常伴发于有慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等患者。
    3.若经行外感发烧或其他缘故起因引起的偶然经期发烧者不能诊断为本病。

    【辩证分型】
    1.气虚 经行低热继承,动则汗出,懒言少语,面色?s白,经行量多,色淡质清稀。苔薄,舌淡,脉细缓而数。
    2.阴虚 经期午后潮热,两颧红赤,五心烦热,浮躁少眠。舌红干,脉细数。
    3.血热 经前或经行发烧,口干喜饮,溲赤便秘,心烦易怒,经量增多,色鲜红。苔薄黄,舌质红,脉弦数。
    4.瘀热 经前或经行发烧,经量多而有血块,或量少而不畅,经色紫暗,下腹胀痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀点,脉涩而数。

    【分型治疗】
    1.气虚治法:补中益气除热。
    方药;补中益气汤加减。
    黄芪15克 白术10克 陈皮6克 升麻9克柴胡6克 当归9克 仙鹤草30克 党参12克炙甘草3克 炒白芍10克 防风9克加减:发烧形寒,营卫反面者,加桂枝6克、年夜红枣10枚,去党参、升麻;经行量多色谈者,加荆芥炭9克、旱莲草15克、生地炭15克、阿胶9克(烊冲)。
    2. 阴虚治法:滋阴养血清热。
    方药。青蒿鳖甲汤加减。
    青蒿10克 炙鳖甲12克(先煎)生地12克肥知母9克 地骨皮10克 丹皮10克 银柴胡9克 玄参12克 麦冬10克 泰艽10克 白薇10克 生甘草3克加减:低热口干,汗出热不退者,为气阴两虚,加党参12克、五味子9克、沙参12克、金银花9克,去黄芪、鳖甲、玄参;浮躁失踪眠者,加黄芩9克、山栀9克、夜交藤15克、柏子仁9克,或炒枣仁9克。
    3.血热治法:清热凉血调经。
    方药:清经散加减。
    丹皮12克 地骨皮12克 生白芍10克 熟地10克 青蒿9克 黄柏9克 茯苓10克 荆芥穗9克 麦冬9克 旱莲草15克 生地榆12克黄芩9克 当归9克加减:经行腹胀腹痛拒按者,加红藤12克、败酱草12克、生蒲黄12克(包煎),去旱莲草、地偷;尿赤者,加六一散9克(包煎)、知母10克;年夜便秘结者,加全瓜篓10克(切)、桃仁6克。
    4.瘀热治法:活血化瘀除热。
    方药:桃红四物汤加减。
    桃仁9克 红花6克 当归9克 川芎6克赤芍10克 熟地10克 川??子10克 延胡索10克 红藤15克 败酱草12克 丹皮10克加减:瘀热重者,加蒲公英30克、金银花9克。
发烧无汗者,加薄荷5克(后下);瘀热便结者,加生年夜黄6克(后下);腹痛甚者,加炙乳没各6克,延胡索改为20克。

    【中成药】
    1.补中益气丸 逐日2次,每次4.5克,吞服。
    用于气虚发烧者。
    2.生脉饮 逐日2次,每次2克,口服。用于气阴两虚,阴虚发烧者。
    3.金刚藤糖浆 逐日2次,每次20~30毫升,口服。用于血热或湿热发烧者。
    4.甘露消毒九 逐日2次,每次4.5克,吞服。
    用于湿热者,低热起伏不退者。
    5.七味新消丸 逐日3次,每次3克,吞服。用于血热者。
    6.血腑逐瘀汤 逐日2次,每次20毫升,口服。用于血瘀者。

    【简便方】
    1.黄芪30克、金银花10克,水煎服。用于气虚者。

    2.生年夜黄3克(后下)、黄柏9克、丹参12克、胡黄连9克,水煎服。用于血热便秘者。

    3.红藤15克、桃仁9克、丹皮10克、丹参12克、喷香附10克、败酱草15克,水煎服。用于瘀热者。

    4.生年夜黄3克(后下)、牡丹皮10克、桃仁9克、败酱草15克,水煎

    【其余疗法】


    【仔细事变】
    1.经行发烧中药治疗预后较好,如伴慢性盆腔炎或子宫内膜异位者,经后需接连治疗,方能彻底治愈。
    2.经行发烧由气虚或阴虚引起的,总由患者体质衰弱,经行脏腑气血或阴虚生内热所致,故经后应接连调养,并恰当介入户外勾当,增强体质,促进机体对经行期气血厘革的适应性,可以灌注贯注经行发烧。
    3.经行发烧一样寻常经后自然徐徐消退,要是病程日久,重复发病,乃至经后热度反而升高者,应按照其临床默示,作须要的搜检,明晰发烧缘故起因举办治疗。

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