经行头痛

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    经行头痛
    每值经期或经行前后,呈现以头痛为主的病症,称为“经行头痛”。

    本病属西医学经前期求助综合征的范畴。慢性盆腔炎患者产生经行头痛,可按本病论治。

    [病因病机]

    首要发病机理是气血、阴精不敷,经行之后,气血阴精更亏,清窍失踪养所致;或由痰、瘀之邪,值经期随冲气上逆,邪气上扰清窍致痛。常见的分型有气贫血弱、阴虚阳亢、瘀血停滞和痰湿中阻。

    一、气贫血弱

    素体衰弱,或年夜病久病,耗伤气血,或劳倦伤脾,气血化源不敷,经行之际,气血下注冲任,气血更虚,不敷以濡养清窍,甚至头痛。

    二、阴虚阳亢

    素体阴虚,或房劳多产,耗伤精血,经行则冲任阴血外泄,致肾阴更虚,而肝阳益亢,风阳上扰清窍,而致头痛。

    三、瘀血停滞

    情志不畅,气滞而血瘀,或经期产后,感应熏染寒热之邪.余血内留,经前冲气偏盛,冲气挟瘀血上逆,停滞脑络,“不通则痛”,故致头痛。

    四、痰湿中阻

    肥胖之人,痰湿内盛,或饮食劳倦伤脾,痰湿内生,痰湿滞于冲任,经行之际,冲脉气盛,冲气挟痰湿上逆,停滞脑络,“不通则痛”,遂致头痛。

    [辨证论治]

    以头痛陪伴月经周期性爆发为辨证要点,治疗以调剂气血为年夜法,实证者行气活血以止痛,虚证者补气养血以止痛。

    一、气贫血弱型

    首要证候:经期或经背面痛,心悸气短,神疲体倦,月经量少,色淡质稀,面青唇白,舌淡,苔薄,脉细弱。

    证候剖析:气血素虚,经期或经后气血更虚,清窍失踪养,故令头痛;气血两虚,故心悸气短,神疲体倦;贫血冲任不敷,则经量少;气虚血失踪温化,则色淡质稀。其面青唇白,舌淡,苔薄,脉细弱,也为气贫血弱之征。

    治疗法例:益气养血,敏锐止痛。

    方药举例:八珍汤(《正体类要》)加蔓荆子、鸡血藤。

    人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎

    二、阴虚阳亢型

    首要证候:经期或经背面痛,或巅顶痛,头晕眼花,口苦咽干,浮躁易怒,腰酸腿软,伯仲心热,经量少,色鲜红,舌红,苔少,脉细数。

    证候剖析:素体阴虚,精血耗伤,经行血泄,肾阴更虚,肝阳益亢,风阳上扰清窍,且肝脉过巅,故经期或经背面痛,或巅顶痛,头晕眼花;阳亢肝郁,气机不畅,故浮躁易怒;阴虚精损及肾,冲任不敷,故腰酸腿软,月经量少;阴虚内热,故口苦咽干,伯仲心热,经色鲜红。舌红,苔少,脉弦细而数,也为阴虚阳亢之征。

    治疗法例:滋阴潜阳,疏风止痛。

    方药举例:杞菊地黄丸(《医级》)加钩藤、石决明。

    熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花

    若兼肾虚腰痛者,酌加川续断、桑寄生。

    三、瘀血停滞型

    首要证候:经前或经期头痛,小腹痛楚悲伤拒按,胸闷不舒,经色紫黯有块,舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉弦或涩而有力。

    证候剖析:瘀血内停,经期冲气挟瘀血上逆,停滞脑络,故使经前或经期头痛;瘀血停滞冲任,血行不畅,故使小腹痛楚悲伤拒按,经色紫黯有块;血瘀而致气滞,气机倒霉,故胸闷不舒。舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉或涩而有力,为瘀血停滞之征。

    治疗法例:活血化瘀,通窍止痛。

    方药举例:通窍活血汤(《医林改错》)。

    赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝喷香、红枣、黄酒

    方中赤芍、桃仁、红花活血化瘀;川芎、麝喷香、老葱行气活血,通窍止痛;红枣协调营卫。全方活血祛瘀,通窍止痛,故能调经脉,止头痛。

    四、痰湿中阻型

    首要证候:经前或经期头痛,头晕眼花,形体肥胖,胸闷泛恶,常日带多稠粘,月经量少色淡,面色觥白,舌淡胖,苔白腻,脉滑。

    证候剖析:痰湿内停,滞于冲任,经行冲脉气盛,冲气挟痰湿上逆,停滞脑络,故经前或经期头痛;痰湿中阻,清阳不升,故头晕眼花,面色咣白;痰湿困脾,则胸闷泛恶,形体肥胖;痰湿滞于冲任,故经血量少色淡;痰湿下注,伤及带脉,则带下量多稠粘。舌淡胖,苔白腻,脉滑,也为痰湿之征。

    治疗法例:燥湿化痰,.通络止痛。

    方药举例:半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加葛根、丹参。

    半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、年夜枣、蔓荆子

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