【概述】
以产后失踪眠为主症的病证,称为“产后失踪眠”。
【病因病理】
本病多因产后失踪血过多,或产时不顺,情志烦闷所致。
1.贫血 产后失踪血过多,心失踪血养甚至失踪眠。
2.肝郁 产事不顺,情志烦闷,抑怒伤肝,心肝失踪调而致失踪眠。
【诊断要点】
按照产后以失踪眠为主症而无神态非常者,可诊断为“产后失踪眠”。
【辩证分型】
1.贫血 产后失踪眠,头晕目花,心悸无力,面色萎黄,恶露或多或少,色淡质稀。舌淡,脉细弱。
2.肝郁 产后烦闷不悦,失踪眠浮躁,暧气善慨气,胸助问胀,恶露不畅。苔薄,脉弦。
【分型治疗】
1.贫血治法:养血安神。
方药:归脾汤加减。
党参12克 黄芪15克 当归9克 川芎9克远志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒枣仁10克 旱莲草10克加减:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌红者,加麦冬10克、石斛9克。
2.肝郁治法:疏肝安神。
方药:夜交藤汤合清闲散加减。
柴胡10克 炒白芍10克 当归12克 白术10克 炙甘草3克 炒枣仁10克 广郁金10克合欢皮10克 夜交藤15克 五味子6克加减:肝郁化火者,加丹皮9克、山栀12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麦冬10克、北沙参12克;恶露不畅者,加生蒲黄9克、益母草15克。
【中成药】
1.天工补心丹 逐日2次,每次6克,吞服。
2.殊砂安神丸 逐日2次,每次5克,吞服。
3.五味子糖浆 逐日2次,每次20毫升,睡前半小时服20毫升。
4.珍合灵片 逐日2次,每次3~4片,吞服。
【简便方】
1.合欢皮10克、夜交藤30克、年夜枣10枚,煎汤饮服。
2.酸枣仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎汤饮服。
【其余疗法】
1.体针 分袂取神门、风池、内关等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都授与补法。
2.耳针 取神门、皮质下、交感区。用王不留行籽贴穴推拿。
【仔细事变】
1.本病多因贫血及肝郁所致。要防备本病的产生。在妊娠后期及产后要休止精神求助,神色要愉悦,情感要不变。
2.进步接产妙技,灌注贯注生产时失踪血过多。