【概述】
产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏作古蜕膜构造经阴道排击，称为恶露。如恶露继承3周以上不止者，称为“产后恶露不绝”，又称“产后恶露不止”。相称于西医的晚期产后出血。出血的缘故起因有子宫复旧不良、传染或胎盘部分残留（胞衣不下）等，后者偶尔需刮宫治疗。产后恶露淋漓不止年夜概诱发传染，导致子宫内膜炎，也年夜概是滋养叶细胞疾病。
【病因病理】
1.气虚 因为素体气虚，或产时耗气，气虚不能收摄，而使子宫复旧不佳而淋漓出血不止。
2.血瘀 产时受寒，寒与血相搏结而成瘀阻，新血不生而淋漓不绝。或部分胞衣构造残留于宫腔，也可致恶露不绝。
3.血热 产妇素体阴虚，因生产亡血伤津，阴液更亏而致阴虚内热。或因产时不顺，肝郁化热，热迫血妄行，恶露过时不止。或因产后体虚，湿热病邪趁火掠夺，滞留子宫内而致恶露淋漓不止。
【诊断要点】
1.按照产后恶露继承3周以上不止者即可诊断。
2.病因诊断①气虚：默示为气虚证候，无腹痛、发烧者；②胎盘部分残留：以血瘀证候为首要默示。诊断性刮宫可辅佐确诊；③子宫内膜炎：首要默示为血热证候，偶尔伴低热、腹痛，偶尔炎症较着时，查血老例可见白细胞升高。
3.分辩诊断 与绒癌分辩，可查血卜HCG和诊刮。若为绒癌则β－HCG较着升高，诊刮病理呈报见到年夜量滋养叶细胞及出血坏作古。若见到绒毛结构，则可解除绒癌的诊断。B超有助本病的诊断。
【辩证分型】
1.气虚 产后3周以上恶露不止，色淡不臭，面色皖白，疲倦少气，纳少便溏。苔薄，舌淡，脉细弱。
2.血瘀 产后3周恶露不止，量少或多，挟有血块，色紫黯，小腹胀痛。舌紫黯或有紫斑，脉弦细而涩。
3.血热 产后3周恶露不止，或多或少，如酱色，伴秽臭，小腹胀痛拒按，低热继承不退，口干少饮，溲赤。苔黄腻或薄黄石红，脉细数。
【分型治疗】
1.气虚治法：益气摄血。
方药：补中益气汤加减。
黄芪12克 党参10克 白术12克 白芍10克 升麻6克 柴胡6克 当归9克 川芎6克阿胶9克（烊冲）艾叶6克 益母草10克加减：便溏者，去当归，加蒲黄炭9克（包煎）、炮姜炭9克、淮山药12克；恶露继承不止色淡者，加生蒲黄12克（包煎）、赤石脂15克、年夜小蓟各15克、炮姜9克、仙鹤草30克。
2.血瘀治法：祛瘀止血。
方药：生化汤合失踪笑散加减。
当归9克 川芎6克 生蒲黄12克（包煎）炮姜6克 益母草15克 桃仁9克 五灵脂9克乌药9克 炙甘草3克加减：便溏者，去桃仁、当归，加莪术12克、煨木喷香10克；腹痛甚者，加延胡索12克、没药9克；体倦乏力者，加党参15克、黄芪12克、白术10克、杜仲10克、菟丝子12克。
3.血热治法：益阴清热止血。
方药：保阴煎加减。
生地12克 懂得芍9克 淮山药9克 川断10克 黄芩9克 黄柏9克 阿胶9克（烊冲）旱莲草12克加减：若有湿热病邪传染可用银翘红酱解毒汤加减。金银花10克、连翘10克、红藤15克、败酱草15克、丹皮9克、赤芍10克、桃仁9克、薏苡仁12克、益母草15克、生蒲黄12克（包煎）、枳壳10克、椿根皮 12克。
【中成药】
1.益母草冲剂 逐日2～3次，每次1包冲服（出血多时服2包）。用于产后恶露不绝有血瘀者。
2.补中益气丸 逐日2次，每次4.5克，吞服。
用于气虚恶露淋漓不止者。
3.十整年夜补丸 逐日2次，每次4.5克，吞服。
用于气贫血弱，恶露淋漓不止者。
【简便方】
1.益母草30克、红枣30克，煎服。用于血瘀恶露不绝者。
2.仙鹤草30克、益母草15克、生姜3克，煎服。用于产后气虚血瘀之产后恶露不止。
3.蒲公英30克、生蒲黄12克（包煎）、败酱草15克、薏苡仁9克，煎服。用于湿热病邪侵入子宫引起的恶露不绝。
4.益母草30克、红糖适量，共煎眼。用于产后恶露不
【其余疗法】
1.体针 取关元、足三里、三阴交等穴，用补法。亦可施文灸。用于气虚型产后恶露不绝者。血瘀者取中极、石门、地机等穴，施泻法后，方可施灸法。以上都是逐日1次。
2.耳针 取子宫、神门、交感、内分泌、脾、肝、肾、皮质下等穴。逐日1次，每次选2～3穴，中等刺激，留针15～20分钟。以上耳穴亦可用油菜子贴穴推拿。用于虚证恶露不绝。
【仔细事变】
1.灌注贯注产程延迟和并发症产生，淘汰气血损耗，灌注贯注产后子宫紧缩乏力产生。
2.临产生产时仔细保暖，灌注贯注因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。
3.正常恶露有血腥味，但无臭味，继承4～6周，总量500毫升，血性恶露约继承3天，徐徐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，并再继承2～3周干净。如发明血性恶露1周以上，量多或如月经量就应到病院去搜检和治疗。
4.绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月生产往后，三种情形其产生比例约是2：1：1。故可疑产后恶露不绝者，应该做妇科搜检、B超、β－HCG，以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或重复咯血者，应作肺部X摄片搜检等。
