经行乳房胀痛

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    经行乳房胀痛
    每值经前或经期乳房作胀,乃至胀满痛楚悲伤,或乳头痒痛者,称“经行乳房痛”。
   
    本病属西医学经前期求助综合征范畴,多见于青丁壮妇女,是常见病。乳痛症(乳腺结构不良症中的常见轻型病变)也可按本病论治。

    [病因病机]

    乳房属胃,乳头属肝,冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃经,故冲脉与乳房、乳头相干。

    若肝气郁结或痰湿停滞,遇经前、经期冲脉气血充盛,郁滞愈甚,令乳络不畅,可致本病产生。常见分型有肝郁气滞和胃虚痰滞。

    一、肝郁气滞

    素性烦闷,或忿怒伤肝,疏泄失踪司,经前或经期冲脉气血充盛,肝司冲脉,肝脉气血郁满,肝脉挟乳,乳络不畅,遂致乳房胀痛或乳头痒痛。

    二、胃虚痰滞

    脾为生痰之源,胃为贮痰之器。饮食不节,劳倦思索,损伤脾胃,或郁怒伤肝,肝旺乘脾,脾虚运化失踪职,水湿聚而成痰,经前或经期冲气偏盛,冲隶阳明,胃脉过乳,冲气挟痰湿阻络,乳络不畅,遂致乳房胀痛或乳头痒痛。

    [辨证论治]

    本病以乳房胀痛随月经周期性爆发为辨证要点,治疗以行气豁痰、疏浚乳络为年夜法。

    一、肝郁气滞型

    首要证候:经前乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不成触衣,痛楚悲伤拒按,经行小腹胀痛,胸胁胀满,浮躁易怒,经行不畅,色黯红,舌红,苔薄,脉弦。

    证候剖析:肝气郁结,疏泄失踪司,气血不畅,肝司冲脉,经前冲气偏盛,冲气循肝脉上逆,肝经气血壅盛,乳络不畅,“不通则痛”,故乳房胀痛或乳头痛痒,痛楚悲伤拒按;肝气不舒,气机不畅,故浮躁易怒,胸胁胀满,经行小腹胀痛;肝郁气滞,冲任停滞,故经行不畅,色黯红。舌红,苔薄,脉弦,也为肝郁气滞之征。

    治疗法例:疏肝理气,通络止痛。

    方药举例:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加王不留行、川栋子。

    柴胡、枳壳、炙甘草、白芍、川芎、喷香附、陈皮

    方中柴胡、川楝子疏肝解郁调经;枳壳、喷香附、陈皮理气行滞消胀;白芍、甘草缓急止痛;川芎行血中之气,配以王不留行通络行滞。诸药实用,能疏肝之郁,通乳之络,故乳房胀痛可消。

    若乳房有结块痛甚者,酌加夏枯草、海藻以软坚散结;肾虚腰痛者,酌加菟丝子、续断、杜仲。

    若肝郁化热挟瘀者,症见经前乳房胀痛,乳中结块,痛楚悲伤拒按,月经先期,量多,色红,质稠,有血块,或经行发烧,治宜疏肝清热,凉血祛瘀,调经止痛,方用血府逐瘀汤加金银花、连翘,或用丹栀清闲散加减。

    二、胃虚痰滞型

    首要证候:经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不成触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白稠粘,月经量少,色淡,舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。

    证候剖析:胃虚痰盛,气机不畅,经前或经期冲气偏盛,挟痰上逆,壅阻乳络,“不通则痛”,故经前、经期乳房胀满而痛,或乳头痒痛;痰湿壅滞中焦,中阳不振,运化失踪职,故胸闷痰多,食少纳呆;痰湿下注,损伤带脉,带脉失踪约,故寻常带下量多,色白粘腻;痰湿阻于冲任,气血运行不畅,故经行量少色淡。舌淡胖,苔白腻,脉缓滑,也为胃虚痰滞之征。

    治疗法例:健胃祛痰,活血止痛。

    方药举例:四物合二陈汤(《陈素庵妇科补解》)去甘草。

    当归、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、茯苓、海藻、红花、喷香附、丹皮、甘草

    方中陈皮、半夏、茯苓健胃祛痰;当归、赤芍、川芎、红花活血祛瘀通络;生地、丹皮凉血行滞;喷香附疏肝理气;海藻软坚散结。全方共奏健胃祛痰,理气活血,通络散结之效。

上一篇:经行情志非常 下一篇:经行泄泻