月经由多

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    月经由多
    月经周期正常,经量较着多于既往者,称为“月经由多”,亦称“经水过多”或“月经由多”。

    本病相称于西医学排卵型成果失踪调性质宫出血病引起的月经由多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经由多。宫内节育器引起的月经由多,可按本病治疗。

    [病因病机]

    首要病机是冲任不固,经血失踪于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

    一、气虚

    素体衰弱,或饮食失踪节,劳倦太过,年夜病久病,损伤性情,中气不敷,冲任不固,血失踪统摄,遂致经行量多。

    二、血热

    素体阳盛,或恣食辛燥,感应熏染热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。

    三、血瘀

    素性烦闷,或忿怒太过。气滞而致血瘀,或经期产后佘血未尽,感应熏染外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。

    [辨证论治]
   
    以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,联络经色和经质的厘革以及满身的证候判别虚实、寒热。治疗要仔细经时僻静时的差别,寻常治本是调经,经时固冲止血需标本同治。

    一、气虚型

    首要证候:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

    证候剖析:气虚则冲任不固,经血失踪于制约,故经行量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;气虚失踪于升提,故小腹空坠;气虚阳气不布,故面色光白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。

    治疗法例:补气升提,固冲止血。

    方药举例:安冲汤(《医学衷中参西录》)加升麻。

    白术、黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、续断

    方中黄芪、白术、升麻补气升提,固冲摄血;生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血;生地、白芍凉血敛阴;茜草根止血而不留瘀。全方共奏补气升提,固冲止血之效。

    若经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七、益母草;兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;兼头晕心悸者,生地易熟地,酌加制首乌、五味子。

    二、血热型

    首要证候。经行量多,色鲜红或深红,质浓厚,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。

    证候剖析:阳热内盛,伏于冲任,经行之际,热迫血行,故经行量多;血为热灼,故经色红而质稠;热邪伤津,则口渴饮冷,尿黄便结;热扰心神,故心烦多梦。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之征。

    治疗法例:清热凉血,固冲止血。

方药举例:保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。

    生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草

     方中黄芩、黄柏、生地清热凉血;熟地、白芍养血敛阴;山药、续断补肾固冲;炒地榆、槐花凉血止血;甘草协调诸药。全方共奏清热凉血,固冲止血之效。

    若经血浓厚有腐朽味,或寻常黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芩、黄柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;热甚伤津,口干而渴者,酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。

    三、血瘀型

    首要证候:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或寻常小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

    证候剖析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;瘀血内结,故经色紫黯有块;瘀阻胞脉,“不通则痛”,故经行腹痛,或寻常小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之征。

    治疗法例:活血化瘀,固冲止血。

    方药举例:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草。

    当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花

    方中桃仁、红花活血化瘀;当归、川芎活血养血调经;熟地、白芍补血养阴以安血室。

    瘀去则冲任畅达,自能血循常道。加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。

    若经行腹痛甚者,酌加延胡索、喷香附;血瘀挟热,兼口渴心烦者,酌加黄芩、黄柏、炒地榆。

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