月经由少
月经周期正常，经量较着少于既往，经期不敷2天，甚或点滴即净者，称“月经由少”，亦称“经水涩少，经量过少”。
本病相称于西医学性腺成果低下、子宫内膜结核、炎症或刮宫过深等引起的月经由少。
月经由少伴月经后期者，可成长为闭经。本病属器质性病变者，病程较长，疗效较差。
[病因病机]
首要机理为精亏血少，冲任气血不敷，或寒凝瘀阻，冲任气血不畅，血海满溢不久不多而致。常见的分型有肾虚、贫血、血寒和血瘀。
一、肾虚
天赋天禀不敷，或房劳久病，损伤肾气，或屡屡人工流产，伤精耗气，肾精吃亏，肾气不敷，冲任亏虚，血海满溢不久不多，遂致月经量少。
二、贫血
数伤于血，年夜病久病，营血亏虚，或饮食劳倦，思索太过，损伤性情，脾虚化源不敷，冲任气血亏虚，血海满溢不久不多，致经行量少。
三、血寒
经期产后，感应熏染寒邪，或过食生冷，寒邪伏于冲任，血为寒滞，运行不畅，血海满溢不久不多，致经行量少。
四、血瘀
经期产后，余血未净之际，七情内伤，气滞血瘀，或感应熏染邪气，邪与血结，瘀滞冲任，气血运行不畅，血海满溢不久不多，致经行量少。
[辨证论治]
以经量的较着淘汰而周期正常为辨证要点，也可伴有经期收缩。治疗须判别虚实，虚证者重在补肾益精，或补血益气以滋经血之源；实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。
一、肾虚型
首要证候：经来量少，刻期即净，或点滴即止，红色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
证候剖析：肾气不敷，精血亏虚，冲任气血衰少，血海满溢不久不多，故经量较着淘汰，或点滴即净，色淡黯质稀；精血衰少，脑髓不充，故头晕耳鸣；肾虚腰腿失踪养，故腰酸腿软；肾虚膀胱失踪于温固，故小便频数。舌淡，苔薄，脉沉细，也为肾虚之征。
治疗法例：补肾益精，养血调经。
方药举例：当归地黄饮（《景岳全书》）加紫河车、丹参。
当归、熟地、山茱萸、杜仲、山药、牛膝、甘草
方中熟地、山茱萸、当归、紫河车补肾益精养血；当归、丹参养血活血调经；杜仲、牛膝补肾强腰膝；山药补脾资生化之源；甘草协调诸药。全方共奏补肾填精，养血调经之效。
若形寒肢冷者，酌加肉桂、淫羊藿、人参；夜尿频数者，酌加益智仁、桑螵蛸。
二、贫血型
首要证候：经来量少，刻期即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕目炫，心悸失踪眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
证候剖析：营血衰少，冲任气血不敷，血海满溢不久不多，故月经量少，刻期即净，或点滴即止，经色淡红，质稀；贫血不能上荣清窍，故头晕目炫；血少内不养心，故心悸失踪眠；贫血外不荣肌肤，故面色萎黄，皮肤不润。舌淡苔薄，脉细无力，也为贫血之征。
治疗法例：补血益气调经。
方药举例：滋血汤（《证治绳尺·女科》）。
人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地
方中熟地、当归、白芍、川芎补血调经；人参、黄芪、山药、茯苓补气健脾，益生化气血之源。合而用之，有滋血调经之效。
若心悸失踪眠者，酌加炒枣仁、五味子；脾虚食少者，加鸡内金、砂仁。
三、血寒型
首要证候：经行量少，色黯红，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
证候剖析：血为寒凝，冲任停滞，血行不畅，故经行量少，色黯红；寒客胞脉，则小腹冷痛，得热痛减；寒伤阳气，则畏寒肢冷，面色青白。舌黯苔白，脉沉紧，为寒邪在里之征。
治疗法例：温经散寒，活血调经。
方药举例：温经汤。
四、血瘀型
首要证候：经行涩少，色紫黑有块，小腹刺痛拒按，血块下后痛减，或胸胁胀痛，舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力。
证候剖析：瘀血内停，冲任停滞，故经行涩少，色紫黑有血块，小腹刺痛拒按；血块下后瘀滞稍通，故使痛减；瘀血停滞，气机不畅，故胸胁胀痛。舌紫黯，或有瘀斑紫点，脉涩有力，为血瘀之征。
治疗法例：活血化瘀，理气调经。
方药举例：通瘀煎（《景岳全书》）。
当归尾、山楂、喷香附、红花、乌药、青皮、木喷香、泽泻
方中归尾、山楂、红花活血化瘀；喷香附理气解郁调经；乌药、青皮、木喷香行气止痛；泽泻利水以行滞。全方共奏活血化瘀，理气调经之效。
若兼少腹冷痛，脉沉迟者，酌加肉桂、吴茱萸；若寻常少腹痛楚悲伤，或伴低热不退，舌紫黯，苔黄而干，脉数者，酌加丹皮、栀子、泽兰。
