经期延迟

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    经期延迟
    月经周期正常,经期赶过了7天以上,甚或2周方净者,称为“经期延迟”,又称“经事延迟”。

    本病相称于西医学排卵型成果失踪调性质宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延迟。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延迟也按本病治疗。

    [病因病机]

    发病机理主若是冲任不固,经血失踪于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀。

    一、气虚

    素体衰弱,或劳倦太过,损伤性情,中气不敷,冲任不固,不能制约经血,甚至经期延迟。

    二、虚热

    素体阴虚,或病久伤阴,产多乳众,或忧思积念,阴血亏耗,阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血甚至经期延迟。

    三、血瘀

    素体烦闷,或震怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀;或经期交合阴阳,甚至外邪客于胞内,邪与血相搏成瘀,瘀阻冲任,经血妄行。

    [辨证论治]

    以经期延迟而月经周期正常为辨证要点。治疗以固冲调经为年夜法,气虚者重在补气升提,阴虚血热者重在养阴清热,瘀血停滞者以通为止,不成概投固涩之剂,犯虚虚实实之戒。

    一、气虚型

    首要证候:经行时刻延迟,量多,经色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

    证候剖析:气虚冲任不固,经血失踪于制约,故经行时刻延迟,量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡而质稀;中气不敷,故肢倦神疲,气短懒言;气虚阳气不布,故面色觥白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之征。

    治疗法例:补气升提,固冲调经。

    方药举例:举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。

    人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻

    中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气;阿胶养血止血;艾叶暖宫止血;乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提,固冲止血之效。

    若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,经血有块者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼贫血者,症见头晕心悸,失踪眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。

    二、虚热型

    首要证候:经行时刻延迟,量少,经色鲜红,质稠,咽干口燥,潮热颧红,伯仲心热,年夜便燥结,舌红,苔少,脉细数。

    证候剖析:阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失踪约,故经行时刻延迟;血为热灼,故量少,色红而质稠;阴虚内热,故颧红潮热,伯仲心热;热灼津亏,故咽干口燥。舌红,苔少,脉细数,也为虚热之征。

    治疗法例:养阴清热,凉血调经。

    方药举例:清血养阴汤(《妇科临床手册》)。

    生地、丹皮、白芍、玄参、黄柏、女贞子、旱莲草

    方中黄柏;丹皮清热凉血;生地、玄参、旱莲草滋阴凉血止血;女贞子滋肾阴;白芍敛肝阴。全方共奏滋阴清热,凉血调经之效。

    若月经量少者,酌加热地、丹参;潮热不退者,酌加白薇、地骨皮。

    三、血瘀型

    首要证候:经行时刻延迟,量或多或少,经色紫黯有块,经行小腹痛楚悲伤拒按,舌紫黯或有小瘀点,脉涩有力。

    证候剖析:瘀血阻于冲任,瘀血不去,新血难安,故经行时刻延迟,量或多或少;瘀血停滞,气血运行不畅,“不通则痛”,故经行小腹痛楚悲伤拒按,经血有块。舌紫黯或有小瘀点,脉涩有力,也为血瘀之征。

    治疗法例:活血祛瘀,固冲调经。

    方药举例:棕蒲散(《陈素庵妇科补解》)。

    棕榈炭、蒲黄、炭归身、炒白芍、川芎、生地、丹皮、秦艽、泽兰、杜仲

    方中归身、川芎、泽兰活血祛瘀;丹皮、生地、白芍凉血和阴,清泄血分之热;秦艽、杜仲壮腰补肾,固摄冲任;蒲黄炭、棕榈炭活血止血。全方活血祛瘀,凉血止血,故月经可调。

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